手術後的疑慮:包皮切割、疼痛、腫脹與神經麻痺-泌尿科

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包莖手術問題?


想請問一下幾個問題~1.前幾天去做雷射環切包皮手術,然後在打麻醉之後,醫生要切的那一圈有一小截還會有痛感,於是又再補了麻醉,但最後醫生說已經補到比原本多兩倍劑量的麻醉了我那一小截仍然會感到痛感,請問這種情況是有可能發生的嗎? 因為除了那一小截以外,其他要切的部分都沒感覺,所以感到好奇~2.醫生麻醉都是打在陰莖根部,他說只要根部神經麻醉了照理來說要環切的部分應該是會沒感覺的,這個說法是正確的嗎?3.麻醉打完之後,他在手術期間碰到我龜頭一樣很有感覺這是正常的嗎? 因為醫生說龜頭那邊的神經是另外的所以麻醉打玩龜頭才會依舊有感覺~4.請問一下我包皮手術過後,整根陰莖都很腫這是正常的嗎?5.陰莖腫大概要多久才會消腫? 有沒有比較快的方法呀? 例如冰敷,或是包藥的時候包緊的一點~?6.我當初是因為勃起包皮退不下來,沒勃起雖然退得下來但是感覺像是被勒住一樣,所以才去割的,但我有跟醫生說我不想要全部割掉,想留一點皮讓我平常沒勃起的時候龜頭是有被包皮蓋到的,醫生也說好他會幫我留,我想問的是,這種要求會很奇怪嗎?有人也是這樣要求的嗎?


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/27

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.會發生2. 是的3. 是的4. 是的5. 1-2星期, 如果有瘀青要更久 (您說的方法都效果不大)6. 有的

回覆日期:2017/05/27

彙整補充說明


手術後的疑慮,尤其是包皮環切手術後的情況,確實會讓人感到不安。
針對您的問題,我將逐一解釋並提供一些相關的醫學知識。

1. 麻醉後仍感到痛感的情況:在包皮環切手術中,麻醉通常是針對陰莖根部進行的,這樣可以有效地減少手術過程中的疼痛感。
然而,麻醉的效果因人而異,有時候即使麻醉劑量增加,仍可能因為個體差異或是神經的分布情況而感到局部疼痛。
這種情況並不罕見,可能是因為某些神經未被完全麻醉或是局部組織的敏感性較高。

2. 麻醉的正確性:醫生所說的麻醉原理是正確的,通常麻醉劑應該能夠阻斷傳遞疼痛的神經信號。
然而,龜頭的神經支配與陰莖根部的神經支配是不同的,因此即使根部麻醉了,龜頭仍可能感受到觸碰或疼痛。
這是因為龜頭的神經末梢非常豐富,對刺激的敏感度較高。

3. 手術期間的感覺:在麻醉後,若醫生碰觸到龜頭仍有感覺,這是正常的。
正如前面所提到的,龜頭的神經支配與陰莖根部不同,因此即使根部麻醉了,龜頭的感覺仍然可能保留。

4. 術後腫脹的情況:包皮環切手術後,陰莖的腫脹是常見的現象,因為手術會對組織造成一定的創傷,身體會透過腫脹來促進癒合。
這種腫脹通常會在術後幾天內達到高峰,然後逐漸減少。

5. 消腫的時間及方法:陰莖的腫脹通常需要1到2週的時間來消退,具體時間會因個體差異而異。
冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛,但應該注意不要直接將冰塊放在皮膚上,建議用毛巾包裹後再進行冰敷。
包藥時不建議包得過緊,因為這可能會影響血液循環,反而不利於癒合。

6. 保留包皮的要求:您希望保留一部分包皮的要求並不奇怪,許多人在手術前會有類似的考量。
保留部分包皮可以在某些情況下提供更好的舒適感和功能性,這是可以與醫生充分溝通的。
醫生會根據您的需求和手術的可行性來進行評估。

總結來說,包皮環切手術後的疼痛、腫脹及感覺異常都是可能發生的情況,建議您在術後定期回診,並與醫生保持良好的溝通,讓醫生了解您的狀況,並根據需要進行適當的處理。
若有持續不適或異常情況,應及時就醫,以確保恢復過程順利。
希望這些資訊能幫助您解答疑慮,祝您早日康復!

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