耳前瘻管手術適應症與照護方法-耳鼻喉科

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耳前瘻管?


請問醫師我的小孩目前才3m10d , 他的左耳昨天開始紅腫,今天有些結痂的分泌物在其小瘻管洞口,已有看過醫生也吃了醫生開立的抗生素,目前等1/6要轉診林口長庚再檢查,請問醫生們1. 未滿4個月的小孩適合瘻管手術嗎?
2. 如未適合手術,耳朵有紅腫及膿時,請問我們該如何照護?



新手老爸,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/01

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,1. 若僅感染一次,可先藥物治療及觀察;若持續反覆感染,建議手術處理。
2. 一般常見問題為感染,有感染時主要仍是口服抗生素加上局部藥物治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2017/06/01

彙整補充說明


耳前瘻管(也稱耳前廔管)是一種先天性畸形,通常在耳朵前方的皮膚上形成一個小的開口,可能會伴隨著分泌物或感染。
對於您提到的3個月10天的小孩,以下是針對您問題的詳細回答與建議。

1. 未滿4個月的小孩適合瘻管手術嗎?

對於年齡尚小的嬰兒,是否適合進行耳前瘻管手術主要取決於感染的頻率及嚴重程度。
如果小孩目前僅有一次感染,且經過抗生素治療後症狀有所改善,醫生通常會建議先觀察,避免在這麼小的年齡進行手術。
手術的適應症一般是在反覆感染或分泌物持續存在的情況下,才會考慮進行手術。
若小孩的耳朵紅腫及膿的情況持續或加重,則可能需要進一步的評估,並考慮手術的必要性。

2. 如未適合手術,耳朵有紅腫及膿時,該如何照護?

在小孩耳朵出現紅腫及膿的情況下,首先要確保遵循醫生的指示,繼續服用抗生素,並定期回診。
以下是一些具體的照護建議:
- 保持清潔:使用乾淨的棉花棒輕輕清理耳朵周圍的分泌物,避免用力過度,以免造成進一步的刺激或傷害。

- 避免水進入耳朵:在洗澡或游泳時,應避免水進入耳朵,這可以減少感染的風險。

- 觀察症狀變化:注意小孩的耳朵是否有持續的紅腫、疼痛或發燒等症狀,如果有惡化的情況,應立即就醫。

- 適當的疼痛管理:如果小孩有不適或疼痛,可以根據醫生的建議使用適合年齡的止痛藥物。

- 定期回診:如您提到的,1月6日轉診至林口長庚醫院,請務必如期就診,讓專業醫師進行進一步的檢查與評估。

耳前瘻管的手術通常是小型手術,術後恢復期也相對較短,但在小孩的情況下,醫生會根據具體的健康狀況來決定是否進行手術。
若手術確定進行,術後的照護也非常重要,包括定期檢查傷口、保持傷口清潔乾燥等。

總之,對於小孩的耳前瘻管問題,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並依據醫生的專業建議進行後續的照護與治療。
希望您的小孩能早日康復!

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