HIV急性感染症狀與皮膚紅點的關係-內科

hiv 急性感染症狀？

醫生您好，以下是事情經過與我的疑問：
我了解不能以症狀去猜測字幾是否得到ＨＩＶ，目前距行為發生後還未滿12周，但是心裡是在很過意不去，於是還是希望暫且透過線上詢問，減少現階段心理的壓力。
3/21前為hiv測試為陰性（以前會定期做測試，所以非常肯定為非感染者）
3/21與一位女性發生性行為，全程陰道交皆有戴套，但對方幫我口交時沒有戴套，我也有幫對方口交，且有用嘴巴接觸到對方的陰道分泌物。

3/28於性行為發生後，大概一週甚至更短，開始注意到皮膚有產生紅點的情形，紅點外觀為紅色，無高出皮膚或凹陷，為平面的，不會癢也不會痛，直徑不會超過0.5cm。好發於兩隻手臂內測，但是胸口以及雙腳也有出現過，並無在手掌與腳掌前後出現過。同一個時間點出現的數量通常不會超過10個甚至更低。一至兩天內便會消失，並無留下任何痕跡。

4/12起開始有類似腹瀉（拉水便，一天不會超過4次）。

4/15起耳溫開始會偏高每天從一早起床36度，會開始慢慢爬升到最高會到37.5正負1~2度，大概到中午就會呈現這樣的耳溫，有時候到晚上溫度就會降下來，有時候隔天睡醒才會回復正常。另外當耳溫爬升到最高點時，以電子溫度計量測腋溫皆為正常範圍，無任何升高及過高的表現。（溫度測量皆以紅外線耳溫槍量測耳溫）。

4/22早上起床有喉嚨痛，一天後就沒有喉嚨痛，轉換為鼻塞鼻涕。

4/24停止類似腹瀉的情況。
4/25一天之內耳溫升高到37.5的症狀消失。

4/25 為4/22的症狀，去看了耳鼻喉科，診斷為上呼吸道.氣管發炎。

5/3身體有下墜感，持續2至3天。

5/31身體並無其他症狀，依然持續有皮膚紅點出現。

蛙，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/31

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好: <關於以上> 回覆如下
A: 由疾管署資料得知:
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：
嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
B. 潛伏期: 愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法
1.指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀
2.指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但是，如前述，愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續從事高危險性行為，因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
C: 空窗期:
愛滋病毒感染後，需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體，因此在感染後的早期，可能因抗體尚未產生，而檢驗呈陰性反應，此即為空窗期。一般而言，空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內，過去也有零星的報告發現空窗期長達12個月。隨著檢驗方式的進步，空窗期已可以縮短到1-2星期。在此期間，患者體內的愛滋病毒病毒量最高，傳染力強。空窗期時許多患者沒有症狀，或是症狀不特殊，易被疏忽或診斷成一般的感冒，因此患者可能繼續從事高危險性行為、傳染其他的人。目前愛滋病毒的流行並未稍歇，這可能是原因之一。
由以上得知, 閣下應至附近醫療院所作諮詢與檢驗, 而且在滿三個月後應再作複檢才能排除感染的可能
謝謝!

回覆日期：2017/05/31
資料來源：台灣e院 - hiv 急性感染症狀

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的情況。
針對您提到的HIV急性感染症狀與皮膚紅點的關係，我將從幾個方面來進行說明。

首先，HIV急性感染通常會在感染後的2至6週內出現，這段期間被稱為急性HIV感染期。
這個階段的症狀可能包括發燒、喉嚨痛、全身痠痛、淋巴腺腫大等，這些症狀類似於流感或其他病毒感染的症狀。
皮膚紅點或皮疹也是急性HIV感染的一種可能表現，這些皮疹通常是平坦的紅色斑點，可能會出現在身體的不同部位。

根據您描述的情況，您在3月28日開始注意到皮膚出現紅點，這距離您3月21日的性行為僅有一週的時間。
雖然紅點的出現可能與HIV感染有關，但也有可能是由於其他因素引起的，例如過敏反應、皮膚感染或其他病毒性疾病。
這些紅點不癢、不痛且短時間內消失，這樣的特徵在急性HIV感染中並不常見，因為通常會伴隨其他系統性症狀。

您提到的其他症狀，如發燒、腹瀉、喉嚨痛等，這些都可能是急性HIV感染的表現，但也可能是其他病毒感染（如流感或腸病毒）所引起的。
特別是您在耳鼻喉科就診後被診斷為上呼吸道感染，這進一步表明您的症狀可能與HIV無關。

關於HIV的檢測，您提到的空窗期是非常重要的。
在感染後的6至12週內，HIV抗體可能尚未在血液中檢測到，因此即使您在這段期間進行檢測，結果可能仍然是陰性。
建議您在滿三個月後再進行一次HIV檢測，以確保結果的準確性。

最後，心理壓力在這種情況下是非常常見的，建議您尋求專業的心理支持，幫助您減輕焦慮和壓力。
同時，保持健康的生活方式，增強免疫力，並定期進行健康檢查。

總結來說，雖然您出現的皮膚紅點和其他症狀可能與HIV感染有關，但也有可能是其他非特異性因素引起的。
最好的做法是定期檢測HIV，並在醫療專業人員的指導下進行後續的健康管理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減輕您的焦慮。
祝您健康！