如何妥善處理皮膚燙傷大水泡?-皮膚科

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燙傷大水泡?


醫生您好,去年與朋友出國旅遊時,打翻煮沸熱水(飯店size的熱水器),淋到小腿(赤裸),緊急處理是沖大量冰水和冰敷(各約半小時),隔天起了一個大水泡,約10×5公分的大小,在無法就醫(當時語言不通且無知),病患感到疼痛但能走路且還有4天的行程的情況下,做以下處理是否恰當?
拿針用碘酒消毒和火烤,刺破水泡,將組織液引流出來,接著用一般傷口處理方式(1生理食鹽水清潔→2碘酒消毒→3無菌紗布覆蓋用透氣膠帶輕輕延紗布貼四邊)當時的處理是放著不管,患者說走路時能感受到裡頭的組織液跟著晃動,結果最後在機場時被行李箱劃到水泡破掉,裡面的新皮露出來(當時只做上述的第3步驟)。
一直再想當時處理好一點,患者就不會留疤了,所以想請問一下醫生該如何處理才得當。
謝謝醫生您,不好意思百忙中打擾。
醫生您辛苦了,真的十分感激。



黃宇,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/04

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


去年的事現在才提出,有意義嗎。
如果很困擾,建議要盡快就醫。



回覆日期:2017/06/04

彙整補充說明


處理皮膚燙傷及大水泡的正確方法非常重要,因為不當的處理可能會導致感染、延長癒合時間,甚至留下疤痕。
根據您描述的情況,以下是一些建議和補充說明,幫助您理解如何妥善處理燙傷及水泡。

首先,對於燙傷的初步處理,您在事故發生後立即用大量冷水沖洗的做法是正確的。
這可以有效降低皮膚的溫度,減少進一步的組織損傷。
一般建議沖洗時間至少要持續10至20分鐘,若能持續更長時間則更佳。
冰敷雖然可以減輕疼痛,但不建議直接將冰塊放在皮膚上,以免造成凍傷。

接下來,關於水泡的處理,通常建議保留水泡,因為水泡內的液體可以提供保護,幫助下方的皮膚癒合。
若水泡較大(如您提到的10×5公分),且疼痛明顯,則應考慮就醫。
醫生會根據傷口的狀況決定是否需要引流水泡。
自行刺破水泡的風險在於可能引入細菌,導致感染。

如果水泡已經破裂,應立即進行清潔。
使用生理食鹽水輕輕清洗傷口,然後用無菌紗布覆蓋。
碘酒的使用需謹慎,因為它可能會刺激傷口,建議使用專門的燙傷藥膏,這類藥膏通常含有抗菌成分,有助於防止感染並促進癒合。
油性藥膏不建議使用,因為它們可能會阻礙傷口的透氣性。

在日常護理中,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
若傷口有滲出液體,應定期更換敷料,並觀察有無紅腫、熱感或異味等感染徵兆。
若出現這些情況,應儘快就醫。

至於傷口癒合的時間,二度燙傷通常需要10至20天才能癒合,具體時間依傷口的大小和深度而異。
為了促進癒合,建議攝取足夠的蛋白質和維生素C,這些營養素對於皮膚修復非常重要。

最後,關於留疤的問題,傷口癒合後,若有疤痕形成,可以考慮使用含有維生素E或矽膠的疤痕修復產品,這些產品有助於改善疤痕的外觀。
定期按摩疤痕部位也有助於改善疤痕的柔軟度和外觀。

總之,燙傷的處理需謹慎,若有任何疑慮或傷口狀況惡化,建議儘快尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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沒有實際看到傷口,無法給你正確的答覆,建議你再給原看診醫師再診療一次。

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