性行為中陰莖硬度不足：包皮過長與尿垢問題的影響？-泌尿科

性交時進去時不夠硬？

醫生您好，以前沒有性經驗，包莖(很緊完全無法翻開)，泌尿科醫生檢查說我包皮裡面積滿尿垢，得割包皮但還沒有割，前陣子和女友(有經驗)要進行性行為時，在陰莖要進入找洞口時會變得比較軟不夠硬，所以進不去。
情況為:因為找不到洞口，陰莖在陰道附近摩擦徘徊時就會變比較軟，不知道是不是因為分心找洞口，沒有持續接受性刺激的關係。
所以有請女友用手直接扶著我陰莖幫我放，但她因為要幫我放所以握的稍微大力點我就會很不舒服就會軟掉，甚至口交時吸的時候也會覺得不舒服而軟掉，完全沒有享受的感覺，戴套時包皮跟龜頭前端也很敏感會軟掉戴不上去。
有一次稍微進去一點，要更進去時包皮龜頭就覺得很敏感不舒服所以又軟掉進不去。
真的很苦惱，為何DIY都完全正常但就是進不去，去看了泌尿科，醫生說可能是因為包皮裡面藏尿垢的情形實在太嚴重(23年沒翻開清洗過)，都摸得道尿垢的硬塊(不知道這種情況真的有可能會導致進入失敗嗎?我不太懂關聯性)，建議我一定要割包皮，也覺得可能是心理因素，開了威而鋼給我，但後來分手沒再試過。我自己覺得可能是龜頭從未露出過，非常敏感，加上包皮還很緊，要放入陰道時會被硬往後退一點，導致包皮會痛龜頭前端會很敏感不舒服，所以就會軟掉，所以覺得割完包皮讓龜頭慢慢不敏感會不會就不會軟掉了呢?

想請醫生幫我釐清一下比較可能的原因為何? 是否割包皮或是吃威而鋼會有效呢?
真的很擔心，煩請醫生解惑，非常感謝!

苦惱男子，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 給您的建議,
1) 包皮是一定要割, 但是要找有假期之前割, 因為像您這種情形的割完會很敏感,走路會很不方便, 最好有幾天的假來休息,
2) 另外硬度不夠的問題原因很多, 但是您能做的就是, 減少 DIY, 多運動(非劇烈運動) ,如果體重重的話要減重, 飲食不能太油太辛辣. 少久坐, 至少如此幾星期以上, 等割完包皮再有性行為,
3) 因為您的包皮問題造成的情況-->影響了性行為的表現,慢慢又變成心理的壓力更是硬度變差,繞圈圈很難會表現好. 所以先放輕鬆,等準備好了再找女友.
4) 提醒您不要亂吃成藥(坊間的一些健康食品或藥物), 包皮手術及生活注意都要做到.才會進步.
祝健康.

回覆日期：2017/06/05
資料來源：台灣e院 - 性交時進去時不夠硬

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，我理解您目前面臨的困擾，這涉及到包皮過長、尿垢的問題以及性行為中的陰莖硬度不足。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先，包皮過長或包莖的情況確實會影響性行為的順利進行。
包皮過長可能導致龜頭在勃起時無法完全暴露，這樣不僅影響了性行為的舒適度，還可能造成龜頭的過度敏感，進而導致在性行為中出現不適或疼痛的感覺。
您提到的尿垢問題，若長期未清洗，可能會造成包皮內部的環境不佳，進而影響性行為的體驗，甚至可能引發感染等問題。

其次，您在性行為中出現陰莖硬度不足的情況，可能與多種因素有關。
首先是生理因素，包皮的緊繃感可能使您在進入時感到不適，這種不適感會導致心理上的焦慮，進而影響陰莖的勃起狀態。
其次，心理因素也不容忽視，您提到在性行為中因為找不到洞口而感到分心，這樣的情況會影響到您的性興奮程度，進而導致陰莖變軟。

關於您提到的割包皮，這是一個常見的解決方案。
割包皮後，龜頭會逐漸適應外界環境，敏感度可能會降低，這樣在性行為中可能會感到更舒適，並有助於改善陰莖的硬度問題。
至於威而鋼，它是一種治療勃起功能障礙的藥物，能夠幫助改善陰莖的勃起狀態，但它並不能解決包皮過長或尿垢的根本問題。

在您進行包皮手術之前，建議您保持良好的衛生習慣，定期清洗包皮內部，以減少尿垢的積聚。
手術後，您需要給予自己足夠的時間來恢復，並在恢復期間避免性行為，以確保手術部位的癒合。

最後，建議您在手術後，與伴侶進行良好的溝通，讓彼此了解對方的需求與感受，這樣能夠減少性行為中的緊張感，並提升雙方的性滿意度。
如果在手術後仍然存在陰莖硬度不足的問題，建議您尋求專業醫療的幫助，進行進一步的檢查與治療。

希望這些建議能幫助您釐清問題，並改善您的情況。
祝您健康！