泌尿科問題：包皮問題與勃起困擾-泌尿科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 包皮問題：您提到在未勃起時包皮可以輕鬆拉下來清洗，但在勃起時只能拉到龜頭一半。
這種情況可能是包皮過長或包莖的表現。
包莖是指包皮無法完全退回到龜頭後方，這可能會影響到清潔，增加包皮垢的堆積，甚至可能導致感染。
如果您不想進行手術，建議您定期清洗包皮內部，保持乾燥，並觀察是否有任何不適或感染的跡象。
至於龜頭是否會因為長期包莖而變小，通常不會直接導致龜頭變小，但長期的包皮過長可能會影響龜頭的敏感度，並可能造成心理上的影響。

2. 勃起問題：您提到在去年11月有一次打手槍後突然出現性慾減退和勃起困難，這種情況有可能是由於心理因素引起的。
性行為或自慰後的焦慮、緊張情緒可能會影響到勃起功能。
醫生建議您使用鬆弛劑後恢復正常，這也顯示出心理因素在這個過程中的重要性。
禁慾並不一定是解決問題的好方法，反而可能會增加焦慮感。
建議您可以嘗試放鬆心情，進行適度的運動，保持良好的作息和飲食習慣，這些都有助於改善性功能。

關於陽痿的問題，陽痿通常是指持續無法達到或維持足夠的勃起以進行滿意的性行為。
如果您的勃起問題是偶發性的，且在幾天後又恢復正常，這不一定代表您有陽痿的問題。
陽痿的診斷需要考慮多方面的因素，包括心理、身體健康狀況等。
如果您持續感到焦慮或困擾，建議尋求專業的心理諮詢或性健康專家的幫助。

總結來說，包皮的問題如果不影響生活品質且能夠保持良好的清潔，則不一定需要手術。
至於勃起的問題，心理因素可能是主要原因，建議您保持放鬆的心態，並注意生活習慣的改善。
如果情況持續或加重，建議再次就醫，尋求專業的意見和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！