泌尿科問題：包皮問題與勃起困擾-泌尿科

請問醫師？

醫生你好我想要問幾個問題就是
1.本人未勃起的時候包皮可以很輕鬆拉下來清洗但勃起的時候只能拉到龜頭一半而已小便和射精方面都正常
這種情況如果不想割包皮手術的話可以嗎？請問如果一直包莖的話龜頭會變小嗎？
2.勃起的問題就是去年11月有一次打手槍完突然沒性慾很難勃起那時很緊張有跑去看泌尿科醫生說是心裡問題有開鬆弛劑給我後來又恢復正常
但上個月打完問題又來但過幾天勃起又正常所以我打算想要禁慾請問醫生我這是心裡因素導致的嗎？請問這樣的狀況會陽痿嗎我一直都很擔心
希望醫生可以詳細的跟我解說再看看要怎麼治療

小峰，10~19歲男性，詢問日期：2019/04/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1) 不會 2) 不用禁慾，少些就好，要運動，飲食不可太油，睡眠要足。祝健康。

回覆日期：2019/04/10
資料來源：台灣e院 - 請問醫師

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解釋並提供一些建議。

1. 包皮問題：您提到在未勃起時包皮可以輕鬆拉下，但在勃起時只能拉到龜頭一半。
這種情況可能是包皮過長或包莖的表現。
包莖是指包皮無法完全退下，這可能會影響到清潔，並增加感染的風險。
若您不想進行包皮手術，建議定期進行清潔，保持包皮內部乾燥，並注意觀察是否有紅腫、疼痛或異味等感染的跡象。
至於龜頭是否會因為長期包莖而變小，通常不會直接導致龜頭縮小，但長期包莖可能會影響龜頭的敏感度，並可能導致龜頭的皮膚變厚，影響其感覺。

2. 勃起困擾：您提到在去年11月經歷了一次性慾下降和勃起困難，並且在醫生的建議下使用了鬆弛劑後恢復正常。
這種情況可能與心理因素有關，因為焦慮、壓力或緊張都可能影響勃起功能。
您提到最近又出現類似的問題，這可能是因為心理因素的影響，特別是對於性行為的焦慮。
禁慾並不一定能改善勃起問題，反而可能增加焦慮感。
建議您可以嘗試放鬆心情，進行適度的運動，保持良好的生活作息，並避免過度焦慮。

關於陽痿的擔憂，陽痿通常是指持續無法勃起或維持勃起的情況。
如果您的勃起能力在某些時候恢復正常，這可能不完全是陽痿的表現，而是偶發性的勃起困難。
建議您可以尋求心理諮詢，幫助您釐清焦慮的來源，並學習放鬆技巧。

總結來說，包皮問題和勃起困擾都可能與心理因素有關，建議您在保持良好生活習慣的同時，若情況持續不改善，應尋求專業醫療的幫助，進行詳細的檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！