泌尿科問答：包莖與早洩問題-泌尿科

醫生你好？

醫生你好
1.我未勃起包皮用手往下拉露出龜頭，勃起後也是要用手往下才能露出龜頭，以上兩種狀態都可以卡在冠狀溝。可是性愛的時候完全勃起包皮會跑回去，需要手動才能褪去包皮。這樣算包莖嗎?屬於包皮過長?
2.早洩問題，進入陰道就想射，尚可忍住。可是進入之後在動就受不了。發現右邊跟左邊龜頭，左邊特別敏感，還有係帶特別敏感。
自己手淫完全勃起30秒至一分鐘就受不了了。

張生之，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/20

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

1. 若沒有引起不適不需要手術治療
2. 要考慮原發性早洩的診斷。

回覆日期：2022/03/20
資料來源：台灣e院 - 醫生你好

彙整補充說明

針對您的問題，我們可以從包莖與早洩兩個方面來進行分析與解釋。

首先，關於包莖的問題。
包莖是指包皮無法正常退至龜頭後方，可能是因為包皮過長或包皮環狹窄。
根據您所描述的情況，未勃起時包皮可以用手拉下露出龜頭，但勃起後仍需用手才能露出龜頭，這可能顯示您有包皮過長的情況。
特別是當包皮在性交過程中無法自動退回，並且需要手動協助，這樣的情況確實符合包莖的定義。

包莖的存在不僅可能影響性行為的舒適度，還可能導致其他健康問題，例如感染或發炎。
如果包皮過長或包莖造成不適，建議您尋求泌尿科醫師的專業意見，可能需要進一步的檢查或治療，例如包皮環切手術。

接下來，針對早洩的問題。
早洩是指在性行為中，男性無法控制射精的時間，通常在性交開始後的幾分鐘內就會射精。
根據您的描述，進入陰道後即感到強烈的射精衝動，並且在動作中無法忍住，這確實符合早洩的特徵。
特別是您提到的龜頭敏感度較高，這可能會加劇早洩的情況。

早洩的原因可以是生理上的，也可以是心理上的。
生理因素包括龜頭過於敏感、荷爾蒙水平異常等；而心理因素則可能與焦慮、緊張或性經驗不足有關。
您提到的手淫時的射精時間較短，這也可能是因為龜頭的敏感度過高，或是因為在自慰時的刺激方式與性交時不同，導致在性交時更容易射精。

對於早洩的治療，通常可以考慮以下幾種方法：
1. 行為療法：例如“停止-開始”技術或“擠壓”技術，這些方法可以幫助您學習控制射精的時間。

2. 藥物治療：有些藥物可以幫助延長射精時間，這些藥物通常需要在醫師的指導下使用。

3. 心理諮詢：如果早洩的原因與心理因素有關，尋求心理諮詢可能會有所幫助。

4. 使用延遲噴霧或凝膠：這些產品可以降低龜頭的敏感度，幫助延長性交時間。

最後，建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的評估與診斷，以便獲得適合您的治療方案。
無論是包莖還是早洩，及早尋求醫療幫助都是非常重要的，這樣可以有效改善您的生活品質與性健康。
希望這些資訊能對您有所幫助！