泌尿科問答：包莖與早洩問題-泌尿科

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來談談包莖與包皮過長的情況。
根據您描述的情況，未勃起時包皮可以用手拉下露出龜頭，但在勃起時仍需手動才能露出龜頭，這可能是包皮過長的表現。
包莖通常是指包皮無法向後退，無論是勃起或未勃起的狀態下都無法露出龜頭，並且可能伴隨著疼痛或不適的感覺。
您提到在性交時包皮會因為勃起而回縮，這種情況可能會造成不適，特別是如果包皮的緊繃感影響到性行為的進行。

如果包皮在勃起時無法自動退回，且伴隨著疼痛或不適，建議您尋求泌尿科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行包皮環切手術，尤其是當包皮的情況影響到您的生活品質或性行為時。
若沒有引起不適，且包皮可以手動退下，則可能不需要手術治療。

接下來，關於早洩的問題，您提到在進入陰道後很快就有射精的衝動，這是許多男性在性行為中常見的困擾。
早洩的定義並不僅僅是射精的時間長短，還包括對於射精的控制能力。
如果您在性行為中感到難以控制射精，這可能是早洩的表現。
特別是您提到的龜頭敏感度較高，這可能會影響到您的性行為體驗。

對於早洩的治療，首先可以考慮一些行為療法，例如「暫停-壓迫法」或「開始-停止法」，這些方法可以幫助您提高對射精的控制能力。
此外，您也可以考慮使用一些外用的麻醉劑，這些產品可以降低龜頭的敏感度，從而延長性交的時間。
若情況持續影響到您的生活品質，建議尋求專業醫療的協助，醫生可能會根據您的具體情況提供藥物治療或其他適合的方案。

最後，保持良好的心理狀態也非常重要，焦慮和壓力可能會加劇早洩的情況。
與伴侶進行開放的溝通，了解彼此的需求和期望，能夠減少性行為中的緊張感，進而改善性體驗。

總之，包莖和早洩都是可以透過醫療介入和行為調整來改善的問題。
建議您儘早就醫，獲得專業的評估與建議，這樣能夠更有效地解決您的困擾。
希望這些資訊能對您有所幫助！