泌尿科問題：行房困難、勃起障礙及異常突起-泌尿科

行房困難？

去年割完包皮後數次嘗試和女友行房，卻總是不能完事，沒兩下就腰痠背痛再起不能，連勃起都無法維持，腿稍微張開就馬上軟掉。女友認為應該需要鍛鍊培養體力，但數個月下來收效甚微，行房時間大概只增加了五到十分鐘，過程也無法收穫顯著快感，經過討論決定向醫師諮詢。

本人在有能夠行房的對象前已習慣長期自慰，最早可追溯至小學時期。有對象後不再自慰，但情況沒有改善。

另，陰莖根部左側與陰囊之間有一處疑似腫瘤或痘痘的異常突起，每每不慎接觸皆感覺刺痛，不確定是否與上述情形有關。

諾夫，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：您的情形如與之前差異很大，應大醫院就醫，不可以拖延，個人經驗，拖延不就醫的會更難治療，一般包皮手術及異常突起，應不會影響性能力，但是異常突起也應泌尿科門診檢查。祝檢查

回覆日期：2023/06/15
資料來源：台灣e院 - 行房困難

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您面臨的問題包括行房困難、勃起障礙以及陰莖根部的異常突起。
這些症狀可能涉及多方面的因素，包括生理、心理以及可能的病理狀況。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先，您提到在割包皮後的性行為中出現了勃起困難，這可能與手術後的生理變化有關。
包皮手術後，陰莖的敏感度可能會有所改變，這可能影響到您的性興奮與勃起能力。
此外，您提到的長期自慰習慣也可能影響到您的性功能，因為自慰的方式與伴侶性交的方式有所不同，這可能導致在與伴侶進行性行為時，無法達到相同的興奮程度。

其次，您提到的異常突起，無論是腫瘤還是痘痘，都需要引起重視。
這種突起可能是由於感染、炎症或其他病理狀況引起的，並且可能會影響到您的性功能。
建議您儘快就醫，讓泌尿科醫師進行詳細檢查，以確定這個突起的性質及其對您性功能的影響。

在心理方面，性功能障礙常常與心理因素有關。
您提到的焦慮、緊張以及對性表現的擔憂，可能會進一步加重您的勃起困難。
心理因素可以導致生理反應的改變，形成一種惡性循環。
建議您在與伴侶的溝通中，開誠布公地表達您的感受，這樣可以減少心理壓力，並增進彼此的理解與支持。

在治療方面，您可以考慮以下幾個方向：
1. 醫學檢查：如前所述，儘快就醫，進行必要的檢查，包括陰莖的異常突起、血液檢查等，以排除任何潛在的病理問題。

2. 心理輔導：如果醫學檢查結果正常，建議尋求心理諮詢，尤其是針對性功能障礙的心理治療。
這可以幫助您釐清心理因素對性功能的影響。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，這些都有助於改善整體健康狀況，進而影響性功能。

4. 性行為的適應：在與伴侶的性行為中，可以嘗試不同的方式來增強興奮感，並減少對表現的焦慮。
可以考慮使用潤滑劑、前戲的延長等方法來提升性體驗。

5. 藥物治療：如果經過醫學檢查後，確定存在生理性勃起障礙，醫師可能會建議使用一些藥物來幫助改善勃起功能。

總之，您所面臨的問題是多方面的，建議您儘快尋求專業醫療幫助，並在醫師的指導下進行相應的檢查與治療。
希望您能夠早日恢復健康，改善性功能，並享受與伴侶的親密關係。