勃起障礙與精液異常：可能是泌尿科問題？-泌尿科

勃起障礙或者性器官發炎情況？

杜醫師您好，最近一個月左右發生勃起障礙的情況，勃起時無法完全勃起呈現半硬半軟的情況，如果不施加外力的話馬上就會消軟下去。
目前觀察到的情況(有先禁慾3到5天)，精液濃度降低乳白部份變少呈現稀稀水水情況，並且發現有些許不液化的凝膠顆粒。
再來晨勃的部分依然幾乎每天都有發生，但是睡夢中也是感覺呈現半硬半軟的情況。
另外身體的感受部份，右陰囊(或睪丸)在騎車或者坐椅子時有些許的腫脹痛感，但不是很明顯。
補充:剛射精完會較明顯一些，伴隨著龜頭部分亦有些許腫脹痛感。
目前已有先做功課觀察排除精索扭轉情況(無劇烈痛感)，但不知道是不是其它發炎的情況(副睪炎、陰囊炎、攝物線炎)，亦或者是單純的勃起障礙。
已安排月底去醫院泌尿科掛診，但因為此症狀已持續一個月有餘(本來想休息觀察)，怕有什麼狀況拖太久延誤治療，因此向杜醫師發表詢問初步評估看看。
PS.身體健康目前良好、BMI在21左右

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/21

杜明義醫師回覆-泌尿科

單純勃起障礙應該沒有什麼延誤治療的問題是否為發炎或單純勃起障礙就要去門診才能評估單聽起來心因性勃起障礙是最有可能

回覆日期：2019/11/21

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的勃起障礙和精液異常的問題，確實可能與泌尿科相關。
勃起障礙（ED）是指男性在性行為中無法達到或維持足夠的勃起以進行性交，這可能由多種因素引起，包括心理因素、荷爾蒙失調、血液循環問題或神經系統的影響。

首先，您提到的勃起時無法完全勃起，且呈現半硬半軟的情況，這可能是由於心理因素或生理因素造成的。
心理因素如焦慮、壓力或對性行為的恐懼，常常會影響勃起能力。
另一方面，生理因素如血液流動不良、荷爾蒙不平衡或神經損傷等，也可能導致勃起障礙。

關於您提到的精液濃度降低和呈現稀稀水水的情況，這可能與多種因素有關。
正常的精液應該是乳白色且具有一定的濃稠度，若出現稀薄的情況，可能與睪丸或附睪的健康狀況有關。
您提到的凝膠顆粒不液化的情況，可能是精液中某些成分未能正常分解，這也可能與發炎或感染有關。

您提到的右陰囊或睪丸的腫脹痛感，尤其在騎車或坐椅子時更為明顯，這可能是副睪炎或陰囊炎的症狀。
這些情況通常伴隨著疼痛和腫脹，並且可能會影響到勃起和射精的功能。
建議您在就診時，向醫生詳細描述這些症狀，以便進行更全面的檢查。

晨勃的情況依然存在，這通常是健康的指標，顯示出您的生理功能仍然有一定的正常運作。
然而，睡夢中的勃起情況不佳，可能是因為在夢中未能達到足夠的刺激或心理因素的影響。

您已經安排了泌尿科的就診，這是非常正確的做法。
醫生會根據您的病史、症狀和檢查結果進行評估，可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、超音波檢查等，以排除其他潛在的健康問題。

在此之前，建議您保持良好的生活習慣，避免過度的焦慮和壓力，適度運動，保持健康的飲食，這些都有助於改善整體的性健康。
若有任何不適或症狀加重，請儘早就醫，避免延誤治療。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療。