泌尿科相關:勃起功能障礙疑慮?該如何處理?-泌尿科

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這樣是否性功能有問題??


許醫師您好:我今年28歲,這半年來覺得性功能好像不是很正常1. 這半年來發現勃起的之後如果沒有加以刺激,很快(20秒以內)勃起狀態就會消退,做愛換姿勢的時候只要離開不到20秒就會軟掉,軟到沒有辦法進入的狀態,需要再重新刺激才會再度勃起。
2. 早上醒來的時候大多時候也都沒有勃起的現象,就算有也只是陰莖變大一點點。
3. 我的勃起角度最多就是與地面平行,聽說要向上翹?我好擔心,這樣是不是有問題?需不需要再做進一步詳細的檢查?會不會是靜脈漏血之類的?之前因為陰囊脹痛有去做一下檢查,說是精索靜脈曲張,還蠻嚴重的。
精索靜脈曲張會影響到我上述所說的問題嗎?


無名,20~29歲男性,詢問日期:2008/12/16

許維愷 醫師回覆-泌尿科


無名:你好聽起來需要做進一步的確定診斷:像是陰莖壓力、勃起試驗、抽血:賀爾蒙等。
可能需要到醫學中心才有全套的設備。
嚴重的精索靜脈曲張,會影響到睪丸的發育,造成睪丸的製造能力下降,有時也會影響到性功能,不過不常見。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2008/12/16

彙整補充說明


首先,感謝您分享您的困擾,這是許多男性在某個階段可能會遇到的問題。
根據您的描述,您在勃起功能方面的困擾可能涉及多個因素,包括生理和心理的影響。
以下是針對您問題的分析與建議。

1. 勃起狀態的持續性:您提到勃起後如果沒有持續的刺激,狀態會迅速消退,這可能與心理因素有關。
當您過度關注勃起的狀況,可能會造成焦慮,進而影響勃起的持續性。
這種情況在心理學上稱為「性能焦慮」,即對性表現的過度擔憂,可能會導致勃起困難。

2. 晨勃的變化:晨勃是男性生理健康的一個指標,通常在睡眠過程中會出現多次。
如果您發現晨勃的頻率減少,這可能是身體狀況或心理狀態變化的信號。
雖然隨著年齡增長,晨勃的頻率可能會有所減少,但在28歲的年紀,這樣的變化不應該過於明顯。

3. 勃起角度的問題:勃起的角度與個體差異有關,並不一定需要達到90度以上。
若您感到勃起的硬度不足,這可能與血流量不足或心理因素有關。
建議您不要過於焦慮,因為每個人的生理結構都有所不同。

4. 精索靜脈曲張的影響:精索靜脈曲張可能會影響睪丸的血液循環,進而影響睪固酮的分泌,這可能會對性功能造成影響。
若您之前已經被診斷為精索靜脈曲張,建議您與泌尿科醫生進一步討論這個問題,看看是否需要進一步的治療。

5. 進一步檢查的必要性:如果您的症狀持續存在,建議您尋求專業醫療意見。
醫生可能會建議進行一些檢查,例如血液檢查(包括賀爾蒙水平)、陰莖血流測試等,以排除器質性問題。

6. 生活方式的調整:您提到工作壓力大且運動量少,這些因素都可能影響性功能。
建議您儘量調整作息,保持適度的運動,並尋找減壓的方法,如冥想、運動或與朋友交流等。

7. 心理因素的考量:如果您懷疑心理因素在影響您的性功能,考慮尋求心理諮詢或性治療專家的幫助,這可以幫助您更好地理解和處理這些情緒。

總之,勃起功能障礙是一個複雜的問題,涉及生理、心理和生活方式等多方面因素。
建議您不要過於焦慮,尋求專業醫療的幫助,並在生活中保持健康的習慣,這樣有助於改善您的情況。
希望這些建議能對您有所幫助!

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