泌尿科問題：勃起困難、時間短，如何治療？-泌尿科

怎麼會這樣？

許醫師您好:我今年36歲,未婚,從事服務業,最近這幾個月我的房事一直不是很正常,勃起困難,而且不硬,時間也不長,有好幾次調情後轉身拿個保險套就軟了,有的時候做到一半就軟了,到底是年紀的關係還是病了,我有看過中醫但並沒有多大起色,大多是吃些補腎的藥,有的時候用力想勃起總覺得它使不出力氣,好像沒有充血的感覺,而且會先流一些精液出來,以前都很正常的,現在怎麼會這樣呢?是心理因素嗎?還是我前陣子睡眠不足又菸酒的關係呢?有藥可以治療嗎?我現在不敢做愛了,怎麼辦!!!!!

阿正，30~39歲男性，詢問日期：2005/05/21

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿正：

你好

我想，36歲，應該還是很猛的身體狀況。但是聽你的描述，又服用中藥，又怕表現不佳... ... 所以，我想，這件事對於你的心理影響應該很大。換句話說，你很在意你的表現。

問題就是這樣出現，心理性的性功能障礙，就好像上台演講，你越緊張，心臟就跳得越厲害，心臟越跳越快，導致你更不舒服，更加深你的緊張。

看懂了嗎，我認為，一開始，你可能偶而失敗，但是在你的心理造成很大的負擔，接著，因為生活的習慣，有抽煙喝酒的習慣加上可能睡眠又不好（猜的）... ... 表現當然不滿意。而加深了你對於自己的信心。惡性循環就此展開。

我的建議如下：

1.調整作息以及生活習慣，最好能夠看到清晨小弟弟自己勃起
2.等到你覺得身體明顯變好了，可以先試ㄧ下DIY，刺激讓小弟弟勃起看看，並適度刺激，延長勃起的硬度與時間。
3.在與性伴侶性交時，可以先與她溝通，說明自己目前的情形，二人配合ㄧ下，或者在做之前，喝一點酒精類的飲料，可以助興，也可以幫助勃起。

我個人認為，你應該是心理的因素所造成的。真的不放心的話，最好就一檢查，真的沒問題的話，那就真的要自我調整了。

泌尿科主任許維愷答覆
行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2005/05/21
資料來源：台灣e院 - 怎麼會這樣

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的困擾，這是一個相當普遍但卻讓人感到焦慮的問題。
根據您的描述，您目前面臨的勃起困難和持久性不足，可能是由多種因素造成的，包括心理因素、生活習慣以及生理狀況等。

首先，年齡36歲，通常不應該出現明顯的勃起困難，這可能與心理壓力有關。
您提到在性行為中感到焦慮，這種心理壓力會導致性功能障礙，因為當一個人過度擔心自己的表現時，往往會影響到生理反應。
這就像是演講時的緊張感，越緊張越難以發揮。
建議您可以試著放鬆心情，與伴侶進行開放的溝通，讓彼此了解目前的狀況，這樣可以減少心理壓力。

其次，生活習慣也是一個重要因素。
您提到有抽菸和飲酒的習慣，這些都可能影響到血液循環，進而影響勃起功能。
建議您考慮減少這些不良習慣，並改善作息，確保充足的睡眠。
良好的生活習慣不僅有助於改善性功能，還能提升整體健康狀況。

再者，您提到的“先流一些精液出來”的情況，可能與早洩有關。
早洩和勃起困難常常是互相關聯的，這可能會使您在性行為中感到更加焦慮。
建議您可以尋求專業的醫療幫助，進行詳細的檢查，排除任何潛在的生理問題，例如前列腺問題或荷爾蒙失衡等。

至於治療方面，除了改善生活習慣和心理調適外，還有一些藥物可以考慮，例如PDE5抑制劑（如威而鋼），這類藥物可以幫助改善勃起功能，但使用前最好先諮詢醫生，確保這些藥物適合您的情況。

最後，建議您尋求泌尿科或性醫學專家的幫助，進行全面的評估和治療。
專業的醫療人員可以提供針對性的建議和治療方案，幫助您改善目前的狀況。
記得，性健康是整體健康的一部分，及早處理問題會對您的生活質量有很大的提升。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復自信，享受健康的性生活！