性行為後出血：子宮肌腺症手術後的性生活問題及應對策略-婦產科

性行為後出血？

個人在三月中下旬有進行子宮肌腺症減積手術（傳統手術），於5/21有與男友發生性行為（衛教單寫術後六週不可性行為，當時已兩個月了），當時有進入疼痛感，但因為已有四年多未發生性行為，不知是否與本身病症有關？另外6/5再次發生性行為時，一樣感到進入疼痛感，且事後發現有出血情形（淡粉紅色），今天早上（6/6）上廁所完擦拭仍有一點點血絲，請問要立即去婦產科檢查還是再多觀察兩三天仍有出血情形時再就醫呢？謝謝。（第二次性行為有採背後式，跟姿勢也有關嗎？）

May，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/06

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

在三月中下旬有進行子宮肌腺症減積手術（傳統手術），於5/21有與男友發生性行為（衛教單寫術後六週不可性行為，當時已兩個月了），當時有進入疼痛感，但因為已有四年多未發生性行為，不知是否與本身病症有關？另外6/5再次發生性行為時，一樣感到進入疼痛感，且事後發現有出血情形（淡粉紅色），今天早上（6/6）上廁所完擦拭仍有一點點血絲，請問要立即去婦產科檢查還是再多觀察兩三天仍有出血情形時再就醫呢？謝謝。（第二次性行為有採背後式，跟姿勢也有關嗎？）
Ans: 因為已有四年多未發生性行為，有進入疼痛感實屬正常，再次發生性行為時，一樣感到進入疼痛感，且事後發現有出血情形（淡粉紅色），則要立即去婦產科檢查

回覆日期：2017/06/06
資料來源：台灣e院 - 性行為後出血

彙整補充說明

在您進行子宮肌腺症減積手術後，出現性行為後的出血和疼痛感是需要重視的問題。
首先，根據您的病史，您在手術後的性生活中感受到疼痛，這可能與多種因素有關，包括手術後的組織癒合狀況、心理因素以及長期未進行性行為所導致的生理適應問題。

性行為後出血的原因
1. 手術後的組織癒合：手術後，子宮內膜和周圍組織需要時間癒合，這段期間內進行性行為可能會對尚未完全癒合的組織造成刺激，導致出血。

2. 潤滑不足：長時間未進行性行為可能導致陰道乾燥，進而引發疼痛和出血。
即使使用潤滑劑，若仍感到不適，可能需要考慮其他因素。

3. 姿勢的影響：您提到第二次性行為採用背後式，這種姿勢可能會對某些女性造成壓力或不適，尤其是在術後恢復期間。
建議可以嘗試其他姿勢，尋找最舒適的方式。

何時就醫
根據您的描述，您在性行為後出現淡粉紅色的出血，並且在上廁所時仍有血絲。
這種情況建議您儘快就醫，尤其是考慮到您剛進行過手術。
醫生會進行檢查以確定出血的原因，並排除任何潛在的併發症，如感染或其他病變。
即使出血量不多，也不應忽視，因為這可能是身體發出的一種警訊。

觀察與應對策略
在等待就醫的同時，您可以採取以下幾個策略來減少不適：
1. 使用潤滑劑：如果您在性行為中感到乾燥或不適，建議使用水性潤滑劑，這可以幫助減少摩擦，降低疼痛感。

2. 溝通與調整：與伴侶溝通您的感受，並在性行為中尋找更舒適的姿勢，避免造成不必要的壓力。

3. 心理支持：長期未進行性行為可能會導致心理上的緊張，這也可能影響生理反應。
考慮尋求心理諮詢或性健康專家的幫助。

4. 遵循醫囑：手術後的衛教指導非常重要，若醫生建議在術後六週內避免性行為，則應遵循該建議，以確保身體有足夠的時間癒合。

總結
在經歷子宮肌腺症手術後，出現性行為後的疼痛和出血是需要重視的情況。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
同時，注意身體的反應，並在性行為中尋找最舒適的方式，以促進身心的健康。
希望您能早日恢復，享受健康的性生活。