鎖骨骨折多久會長骨痂？醫生說法出現出入-骨科

鎖骨長骨痂問題？

施醫師您好，我5月初出車禍左鎖骨骨折，有移位沒開刀，僅用八字肩帶固定，但6月初坐計程車內被後車擦撞，左鎖骨倒在車內腳墊下。
後送急診後醫生說沒有問題不須開刀，繼續追蹤。
6/27去複診，醫生說已經黏住長骨痂了(離5月初第一次車禍已經8個禮拜)，回家可以開始移動上手臂運動。
回家後動了一下，還是覺得卡卡，有些痛，隔天6/28就再去診所就醫，醫生再照一張X光比對卻說還沒長，因為我兩次車禍(離6月初第二次車禍也有三個禮拜)，長好骨痂應該會長一團包住，所以要我八字肩帶續穿，不能移動上手臂。
兩個醫生說法出入甚大。
到底何時才會長骨痂?什麼才叫長好?什麼是有黏住?我是否需再穿八字肩帶?是否可以動上手臂了?謝謝您的回答，感恩附上 6/27~6/28兩張x光片，https://drive.google.com/drive/folders/0B_RVuHfYRLhIc19vSDZ5NVVVMVU?usp=sharing謝謝您

阿彥，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/29

施國正醫師回覆-骨科

鎖骨骨折如果沒有手術斷裂的地方會漸漸長滿骨痂大約需要三個月才會長好初步的是骨頭長出來強度還不夠所以必須等完全長好才可以做劇烈運動固定帶最好帶三個月上臂的活動在兩個月就可以練習但是要很用力的話還是要等到骨頭完全癒合

回覆日期：2017/06/29

彙整補充說明

鎖骨骨折的癒合過程因人而異，通常需要約6到12週的時間來形成骨痂。
骨痂是骨折癒合過程中的一個重要階段，代表著骨頭開始重新連接。
根據您的情況，您在5月初發生的鎖骨骨折，經過8週的時間，醫生提到已經「黏住」並長出骨痂，這是指骨頭的斷端已經開始接觸並有初步的癒合，但這並不代表骨頭完全癒合。

在骨折癒合的過程中，骨痂的形成分為幾個階段。
首先是血腫形成，然後是軟骨痂的生成，接著才是硬骨痂的形成。
通常在骨折後的2到3週內，會開始出現軟骨痂，這是骨頭癒合的初步跡象。
隨著時間的推移，這些軟骨會逐漸被硬骨取代，形成堅固的骨痂。
完全癒合的骨頭通常需要3個月以上的時間，具體時間取決於多種因素，包括年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度及固定的方式等。

您提到的兩位醫生的說法出現出入，可能是因為他們對於骨痂的定義和觀察的重點不同。
一般來說，「長好」的骨痂是指骨頭的斷端已經有明顯的連接，並且在X光片上能夠看到新骨的形成。
若醫生提到「黏住」，這可能是指骨頭的斷端已經開始接觸，但並不代表完全癒合。

至於是否需要繼續穿八字肩帶，這通常取決於醫生的建議和您的症狀。
如果醫生認為骨頭尚未完全穩定，建議繼續使用八字肩帶以提供額外的支持，避免不必要的移動導致骨頭再次移位。
至於手臂的活動，若您感到疼痛或不適，建議在醫生的指導下進行輕度的活動，並避免劇烈運動，直到骨頭癒合得更穩定。

在此期間，您也可以考慮補充鈣質和維他命D，這有助於骨頭的癒合，但請注意不要過量，並且要與醫生討論以獲得適合您的建議。
最後，定期回診和進行X光檢查是非常重要的，這樣可以及時了解骨頭的癒合狀況，並根據情況調整治療方案。
希望您能早日康復！