鎖骨骨折多久會長骨痂？醫生說法出現出入-骨科

鎖骨長骨痂問題？

施醫師您好，我5月初出車禍左鎖骨骨折，有移位沒開刀，僅用八字肩帶固定，但6月初坐計程車內被後車擦撞，左鎖骨倒在車內腳墊下。後送急診後醫生說沒有問題不須開刀，繼續追蹤。
6/27去複診，醫生說已經黏住長骨痂了(離5月初第一次車禍已經8個禮拜)，回家可以開始移動上手臂運動。回家後動了一下，還是覺得卡卡，有些痛，隔天6/28就再去診所就醫，醫生再照一張X光比對卻說還沒長，因為我兩次車禍(離6月初第二次車禍也有三個禮拜)，長好骨痂應該會長一團包住，所以要我八字肩帶續穿，不能移動上手臂。兩個醫生說法出入甚大。到底何時才會長骨痂?什麼才叫長好?什麼是有黏住?我是否需再穿八字肩帶?是否可以動上手臂了?謝謝您的回答，感恩

附上 6/27~6/28兩張x光片，

https://drive.google.com/drive/folders/0B_RVuHfYRLhIc19vSDZ5NVVVMVU?usp=sharing

謝謝您

阿彥，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鎖骨骨折如果沒有手術
斷裂的地方會漸漸長滿骨痂
大約需要三個月才會長好
初步的是骨頭長出來強度還不夠所以必須等完全長好才可以做劇烈運動
固定帶最好帶三個月
上臂的活動在兩個月就可以練習但是要很用力的話還是要等到骨頭完全癒合

回覆日期：2017/06/29
資料來源：台灣e院 - 鎖骨長骨痂問題

彙整補充說明

鎖骨骨折的癒合過程因個體差異而異，通常在沒有手術的情況下，骨頭癒合的時間大約需要三個月。
根據您的描述，您在5月初發生了鎖骨骨折，並且在6月初又遭遇了第二次事故，這可能影響了骨頭的癒合進程。

首先，骨痂的形成是骨折癒合過程中的一個重要階段。
骨痂分為兩個階段：初期的軟骨痂和後期的硬骨痂。
一般來說，軟骨痂會在骨折後的2到3週出現，而硬骨痂則需要約6到12週的時間才能完全形成。
當醫生提到「已經黏住長骨痂」，這通常是指骨頭的初步癒合，可能是指骨頭的接觸已經穩定，但並不代表完全癒合。

在您的情況中，兩位醫生的意見出現差異，這可能與他們對X光片的解讀、您的症狀以及骨折的具體情況有關。
醫生可能會根據X光片的影像來判斷骨頭的癒合情況，但有時候影像上看起來的情況並不完全反映實際的癒合進度。

至於您是否需要繼續穿八字肩帶，這通常取決於醫生對您骨折癒合情況的評估。
如果醫生建議您繼續使用肩帶，這是因為他們擔心在骨頭尚未完全癒合的情況下進行過多的活動可能會導致再次受傷或延遲癒合。
即使您感覺到一些不適或疼痛，這在癒合過程中是常見的，尤其是在活動後。

關於上手臂的運動，通常在骨折後的6到8週，醫生會建議開始進行一些輕微的活動，以促進血液循環和防止關節僵硬，但這必須在醫生的指導下進行。
若您在進行活動時感到疼痛，建議暫時停止並遵循醫生的建議。

最後，若您對目前的治療方案或醫生的建議感到不安，尋求第二意見是合理的。
您可以考慮諮詢另一位骨科醫生，讓他們檢查您的X光片並提供進一步的建議。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循他們的建議，將有助於您更好地康復。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45617
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82046
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85610
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115833
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133935

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