鎖骨骨折手術後骨頭生長速度疑慮與處理建議-骨科

鎖骨骨折？

醫生們好
我於2006/11/22日開刀置入鋼釘,但後來我於2006/12/22又看別的醫生都說這樣固定不穩須重新用鎖骨鉤桿骨板及7顆鋼釘作內固定並於鎖骨中央置入我的碎骨頭,我也照做手術了.現在是2007/2/12日經過了一個多月的X光片,所拍來的影像鎖骨還是有黑影的部分存在,我想請問醫生
這樣一個月的生長速度算合理嗎?
如果3個月後還是未長出骨頭來.是否算延遲癒合..
那延遲癒合的情況下我該怎麼辦呢?

KEVIN，20~29歲男性，詢問日期：2007/02/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鎖骨骨折的手術治療是一項治療的選擇之一，照您所描述的應該在第二次手術之後三個月左右骨頭可以逐漸長好的。一個多月的x光片不一定可以看出長好了沒有，須繼續追蹤。
一般而言要說骨頭延遲癒合要經過六個月，如果不幸發生這種情形那就要與醫師討論，是否再做一次補骨 (植骨)的手術。

回覆日期：2007/02/12
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折

彙整補充說明

鎖骨骨折的癒合過程因個體差異而異，通常需要時間來觀察骨頭的生長情況。
根據您所描述的情況，您在2006年11月22日進行了第一次手術，並在12月22日進行了第二次手術，這樣的情況下，骨頭的癒合速度會受到多種因素的影響，包括手術方式、固定的穩定性、患者的年齡、健康狀況及生活習慣等。

一般來說，鎖骨骨折的癒合時間約為6到12週，這段期間內，骨頭會經歷一系列的生物學過程，包括血腫形成、軟骨形成及最終的骨質重建。
您提到在手術後的一個多月內，X光片顯示鎖骨仍有黑影，這可能表示骨頭尚未完全癒合。
通常在X光片上，癒合的骨頭會顯示出更清晰的骨質，而未癒合的部分則會顯示為黑影。

如果在接下來的三個月內，骨頭仍然沒有明顯的生長或癒合，這可能會被認為是延遲癒合。
延遲癒合的原因可能包括固定不穩、血供不足、感染、或是患者的整體健康狀況等。
如果確診為延遲癒合，通常的處理方式可能包括：
1. 進一步的影像學檢查：如CT掃描，以更清楚地了解骨頭的狀況。

2. 醫療介入：可能需要進行植骨手術（補骨），以促進骨頭的癒合。

3. 物理治療：在醫生的指導下進行適當的復健運動，以促進血液循環和骨頭的癒合。

4. 生活方式調整：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨頭的生長至關重要，並避免吸煙和過度飲酒，因為這些都可能影響骨頭的癒合。

在此過程中，與您的主治醫生保持良好的溝通非常重要，定期回診以監測骨頭的生長情況，並根據醫生的建議進行相應的治療和復健。
若您有任何不適或疑慮，請隨時向醫生詢問，確保您的康復過程順利。
希望您能早日康復！