鎖骨術後骨板突出？
醫師您好:因摔倒肩膀撞擊地面，導致鎖骨斷裂。
當天送醫後晚上直接動手術，並放置鐿鈦解剖型萬向鎖骨遠端加壓骨板，術後發現骨板的長度太長，鎖骨那邊的骨板已凸出皮膚，肩膀處的骨板與骨頭重疊而摩擦感到不適。
詢問主治醫生，他說沒有關係，說開刀時發現斷裂的地方比Ｘ光看得更長，所以改放長的骨板。
如果之後還不舒服就開刀拿掉。
但是當初考慮到未來可以不取出骨板，所以自費選擇鐿鈦解剖型萬向鎖骨遠端加壓骨板。
距離手術後已經兩個多月，兩側凸出部位已影響到生活，也常常明顯感受到骨板與骨頭重疊的地方，因摩擦到而感到不舒服。
更擔心如果不小心勾到以致拉扯影響到骨頭的癒合。
想請問醫生這是正常的嗎？
骨板並非依照病人所需的長度而定？
或是這是需要時間慢慢恢復，之後會好轉？
如果這是正常的狀況，有什麼建議可改善骨頭與骨板摩擦的不適感？
以上問題麻煩醫師，謝謝醫師。
王，60~69歲女性，詢問日期：2025/01/20
彙整補充說明
鎖骨骨折手術後，若出現骨板突出或凸起的情況，首先需要了解這可能是由於幾個原因造成的。
手術後，鋼板的存在是為了穩定骨折部位，促進癒合。
然而，隨著時間的推移，某些患者可能會感受到鋼板的邊緣，特別是對於體型較瘦的人來說，皮膚下的鋼板可能會更明顯。
首先，若您發現鎖骨部位有明顯的凸起，這可能是因為鋼板的邊緣在皮膚下方可觸及，或是因為手術後的癒合過程中，周圍的軟組織腫脹或形成了疤痕組織，導致該區域的外觀改變。
這種情況在某些患者中是正常的，但如果伴隨著紅腫、熱感或劇烈疼痛，則需要引起重視，因為這可能是感染或鋼板位移的徵兆。
在處理這種情況時，建議您採取以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：注意是否有其他伴隨症狀，如持續的疼痛、紅腫、發熱等。
如果有，應儘快就醫。
2. 就醫檢查：最好回到原手術醫師處進行檢查，可能需要透過X光檢查來確認鋼板的位置是否正常，並排除任何潛在的併發症。
3. 避免劇烈活動：在未經醫生同意之前，應避免進行任何可能會對鎖骨造成壓力或摩擦的活動，這樣可以減少不適感並避免進一步的損傷。
4. 適當的姿勢：在休息或睡覺時，保持一個舒適的姿勢是很重要的。
可以考慮使用枕頭來支撐肩膀，但要注意不要讓肩膀過度彎曲或施加壓力。
5. 疼痛管理：如果有疼痛，可以考慮使用冰敷或非處方的止痛藥來緩解不適，但最好在醫生的指導下進行。
6. 定期回診：手術後的定期回診非常重要，醫生會根據您的恢復情況調整治療計劃，並確保骨折癒合良好。
最後，若您考慮到將來可能需要取出鋼板，這通常是在骨折完全癒合後進行的手術。
取出鋼板的過程相對簡單，且大多數患者在手術後的恢復時間也相對較短。
然而，取出鋼板後，可能會有短暫的疼痛或不適，這是正常的，通常會隨著時間的推移而改善。
總之，若您對手術後的情況有任何疑慮，最好的做法是及時就醫，讓專業的醫療人員進行評估和處理。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，將有助於您更快地恢復健康。
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