鎖骨骨折兩個月後仍需觀察治療效果-骨科

鎖骨骨折？

李醫生您好：
前幾天我已經在去照一次X光，也給醫生看過了!結果之前可能都沒注意到，我的骨頭一端上下平行就是沒接好的地方，中間有兩根小粹骨直立支撐著。事情發生到現在已經兩個月了，醫生按鎖骨的地方問我會不會痛，我不會痛而且也都可以高舉起來，只是比較沒有力氣，醫生要我在兩個月之後再來看。
我想請問~這樣是不是沒什麼支撐力?現在是否已經不能在開刀了?我想我可能太嚴重了，所以現在真的有點後悔沒開刀，因為很怕日後手沒辦法支撐重量。謝謝~麻煩您了!

小雯，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/14

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
先恭禧您，不要奇怪我到底在恭禧什麼，因為基本上您的鎖骨骨折治療過程已經過完一半以上了，而且目前的狀況算是很好的；我根據的是“醫師按鎖骨的地方不會痛而且也都可以高舉起來，只是比較沒力氣”，骨折癒合約需固定六到八週，之後開始逐步運動，X光片約在三個月以上才能看得明顯長骨頭；所以您的X光片仍有間隙並非異常，不用後悔。現在開始復健讓您愈來愈有力，現在並不是不能開刀，只是已經有如此治療效果，何必走回頭路呢？
何況，百分之九十五的單純鎖骨骨折保守治療都可以痊癒，手術並不是不好，但麻醉、手術都是有可能有合併症的，非必要，何必得手術呢？何況手術後又得再手術扳除內固定。
人體是很奧妙的，骨折時很痛苦，但痊癒後是可以完全修補好，功能完全正常的，您很年輕，恢復得會更快、更好，以骨折二個月後的情況，您算是恢復得很好的。祝事事如意！

回覆日期：2005/09/14
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您在鎖骨骨折後的恢復過程中，能夠感受到疼痛減輕並且能夠高舉手臂，這是非常正面的進展。
根據您的描述，雖然X光顯示骨頭的接合情況不理想，但您目前的症狀（如無痛和能夠進行某些活動）顯示出您的身體正在逐步適應並恢復。

鎖骨骨折的癒合通常需要六到八週的時間，這段期間內，骨頭的愈合情況會因個體差異而有所不同。
您提到的「上下平行」的情況，可能是因為骨折的斷端未完全接觸，這在某些情況下是正常的，尤其是在骨折初期。
中間的「小粹骨」可能是骨頭在癒合過程中形成的骨痂，這是身體自我修復的過程之一。

關於支撐力的問題，雖然目前您感覺到的力量不足，但這並不一定意味著未來無法恢復到正常的功能。
許多患者在骨折癒合的初期會感到力量不足，這是因為肌肉的使用頻率降低以及神經的適應過程。
建議您在醫生的指導下進行適當的復健運動，以增強肩部的肌肉力量和靈活性。

至於是否需要手術，這通常取決於骨折的具體情況和癒合的進展。
如果醫生認為目前的狀況不需要手術，且您也能夠進行日常活動，那麼保守治療可能是合適的選擇。
手術的風險和恢復時間也是需要考量的因素。
根據醫學文獻，約95%的鎖骨骨折在保守治療下都能夠癒合良好，因此您不必過於擔心。

在接下來的幾週內，建議您定期回診，並持續進行復健運動，這樣可以幫助您更快地恢復力量和功能。
如果在復健過程中出現持續的疼痛或功能障礙，則應再次與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

最後，保持積極的心態是非常重要的，因為身體的恢復需要時間和耐心。
希望您能夠早日完全康復，恢復到正常的生活和活動中！如有任何疑問，隨時與您的醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和支持。
祝您健康！