鎖骨粉碎性骨折：治療進度與後續注意事項-骨科

鎖骨粉碎性骨折？

醫師您好:

我9月6日發生車禍鎖骨左側遠端粉碎性骨折 9月9日接受開放式復位併鋼釘內固定手術(自費鋼板)

到現在將近3個月(上次10月底複診醫生有說約6~7個月後要拔除鋼釘手術) 最近複診照X光醫生說骨頭還未癒合

1.3個月骨頭還未癒合是正常的嗎現在手還沒辦法舉高動作稍微大點就會痛是正常嗎

2.拔除鋼釘手術後還需要吊三角巾嗎

3.二次手術後正常還要休養多久才能幫重物因為工作需要幫重物

4.完全癒合後鎖骨會跟以前一樣還是會比較脆弱呢

小傑，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常骨折之後大約六個月才回完全癒合的
拔除鋼釘通常不必吊三角巾
要看釘孔的多寡通常需要保護約三個月
癒合之後與正常差不多

回覆日期：2016/11/23
資料來源：台灣e院 - 鎖骨粉碎性骨折

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的鎖骨左側遠端粉碎性骨折的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 3個月骨頭還未癒合是正常的嗎？
現在手還沒辦法舉高，動作稍微大點就會痛是正常嗎？

鎖骨粉碎性骨折的癒合時間因個體差異而異，通常在6到12週之間會有初步癒合的跡象，但對於粉碎性骨折，癒合的時間可能會更長。
3個月仍未癒合在某些情況下是可以理解的，尤其是對於粉碎性骨折，骨頭的穩定性較差，癒合的過程可能會受到影響。
至於疼痛，這是術後恢復過程中常見的情況，尤其是在進行某些動作時，因為周圍的肌肉和韌帶仍在適應新的狀態。
建議您在進行任何活動時，盡量避免過度用力，並遵循醫生的建議進行適當的復健。

2. 拔除鋼釘手術後還需要吊三角巾嗎？

通常在拔除鋼釘後，醫生會根據您的癒合情況來決定是否需要繼續使用三角巾。
一般來說，拔除鋼釘後，若骨頭已經癒合良好，則不需要再使用三角巾。
但如果仍有不適或醫生認為需要保護，則可能會建議您繼續使用一段時間。
建議您在拔除鋼釘後，定期回診，讓醫生評估您的恢復情況。

3. 二次手術後正常還要休養多久才能幫重物？

二次手術後的休養時間會因個人的恢復情況而異。
一般來說，建議在手術後的前幾週內避免提重物，特別是對於剛剛進行過手術的部位。
通常在手術後的6到8週，若醫生確認骨頭癒合良好，您可以逐漸恢復正常活動，但仍需避免過度用力。
若工作需要搬運重物，建議在醫生的指導下進行，並根據自身的感受來調整活動量。

4. 完全癒合後鎖骨會跟以前一樣還是會比較脆弱呢？

完全癒合後，鎖骨的強度通常會接近於正常狀態，但由於粉碎性骨折的特性，癒合後的鎖骨可能會有一定程度的脆弱性，尤其是在最初的幾個月內。
因此，建議在完全恢復之前，避免進行高強度的運動或活動，以免造成再次受傷。
隨著時間的推移，骨頭的強度會逐漸恢復，並且透過適當的復健訓練，可以幫助增強周圍肌肉的力量，進一步保護鎖骨。

總結來說，您的恢復過程需要耐心，並且遵循醫生的建議進行定期檢查與復健。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的主治醫師聯繫，確保您的恢復進度符合預期。
希望您早日康復！