左鎖骨手術後癒合情況及復健建議-骨科

左鎖骨接合手術術後狀況諮詢？

我在今年五月中因為騎機車摔倒,倒致左側鎖骨骨折合併2,3,4,5節肋骨骨折 , 後來因為鎖骨斷裂處距離太遠,便接受手術,以鈦合金板接合鎖骨,

術後約三周回診時有拍X光確認,當時醫師說骨頭已固定良好且開始生長,要我不需再使用三角巾輔助,並指導我一些基本復健動作,目前約進行一個月,活動狀況以有改善

但七月十日左右,我因為左肩酸痛以及手術傷口遲遲未癒,改至其它院所診治,該院醫師說我的傷口是因為對縫合之美容線排斥過敏導致,且X光片還可看出鎖骨仍有細縫(但肋骨已接合)，請問這樣的癒合情況是否正長？當初主治醫師是否未發現此一狀況?我是否應該繼續進行復健?是否已經適合正常開車上下班等活動？謝謝

Jack，30~39歲男性，詢問日期：2011/07/19

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

Jack您好，回覆問題：
建議您先回去原來開刀的醫院，就您的疑問請教您的主治醫師，若他的答案您不滿意的話，我個人建議您找其他骨科醫師〈例如醫學中心的醫師〉聽聽第三者的意見。古諺有明言“傷筋動骨一百天”，簡單骨折至少都要三個月才能復原，您離受傷才二個月多一點，加上您是多處骨折，自然需要多一點時間才能恢復！
祝早日康復！
李文琳

回覆日期：2011/07/19
資料來源：台灣e院 - 左鎖骨接合手術術後狀況諮詢

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到的左側鎖骨骨折合併多根肋骨骨折，這樣的情況確實會影響到整體的癒合過程。
鎖骨的骨折通常需要較長的時間來癒合，尤其是在手術後，骨頭的癒合速度會受到多種因素的影響，包括年齡、骨質狀況、營養狀況及術後的護理等。
根據您提供的資訊，術後三週的X光檢查顯示骨頭已經固定良好並開始生長，這是一個正面的訊號，但仍需持續觀察。

關於您提到的術後傷口癒合不良，這可能與您對縫合線的過敏反應有關。
這種情況在醫學上並不罕見，特別是對於某些材料（如美容線）可能會引起排斥反應。
建議您遵循醫生的建議，持續使用人工皮來促進傷口癒合，並定期回診以監測傷口的狀況。
如果傷口在一段時間內仍未癒合，可能需要考慮進一步的醫療處置，例如手術修復。

至於鎖骨的細縫，這可能是因為骨折的嚴重程度或術後的癒合情況。
一般來說，骨折的癒合需要時間，尤其是對於距離較遠的骨折，可能需要更長的時間來完全癒合。
這並不一定是主治醫師的疏忽，因為在術後的早期階段，骨頭的癒合進度可能會因個體差異而有所不同。

在復健方面，您提到的活動狀況有改善，這是非常好的跡象。
通常在骨頭固定良好後，進行適當的復健運動是有助於恢復功能的。
建議您繼續進行醫生指導的復健動作，並注意不要過度使用受傷的手臂，以免造成二次傷害。
至於是否適合正常開車上下班，這需要根據您的疼痛程度和活動能力來決定。
如果您在開車時感到不適或無法靈活操作，建議暫時避免開車，直到您完全恢復。

最後，請務必定期回診，並與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀和疑慮。
醫師會根據您的具體情況給予最合適的建議和治療方案。
祝您早日康復！