鎖骨骨折手術後的復健該如何進行？-骨科

鎖骨骨折重新固定後復健？

李醫師您好，

8/28完成了鎖骨骨折重新固定手術，使用鈦合金自費鋼板置入與因癒合不良取約1公分的骨盆骨做結合。術後回家因之前已五個月沒正常使用手臂，醫師要我每天勤做復健，用正常的左手的力量拖住吊掛著的右手上舉至約與肩水平，請問這樣勤做復健固定的鋼板不會跑掉嗎？醫生跟我說頻率約1小時10分鐘，這樣真的沒問題嗎？謝謝李醫師

阿文，30~39歲女性，詢問日期：2017/09/01

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，妳於8/28接受鎖骨骨折重新固定手術，使用鈦合金自費鋼板置入與自體骨盆骨補骨手術。目前用正常的左手的力量抬住吊掛著的右手，在右手完全不出力的情形下，將右手上舉至與肩同高(被動式復健)，應不致於造成鋼板跑掉骨折移位。但請妳一定要避免主動式運動，也就是沒有左手輔助下自行抬高右手。此外右手仍不宜離開三角巾活動。請一切小心，祝您早日康復。

回覆日期：2017/09/01
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折重新固定後復健

彙整補充說明

在鎖骨骨折手術後的復健過程中，正確的復健方式對於恢復功能和減少後遺症至關重要。
根據您所描述的情況，您在8月28日進行了鎖骨骨折的重新固定手術，並使用了鈦合金鋼板進行固定。
這種手術方式通常能夠提供良好的穩定性，並促進骨頭的癒合。

首先，您提到的復健方式，即用正常的左手力量拖住吊掛著的右手上舉至肩水平，這是一種被動式的復健方式。
這種方式在初期是相對安全的，因為它不會對手術部位施加過多的壓力。
根據醫學文獻，這種被動式的運動可以幫助維持肩關節的活動範圍，並防止關節僵硬的情況發生。
至於您擔心的鋼板會不會跑掉，通常在手術後的初期，鋼板和螺釘的固定是非常穩固的，只要遵循醫生的指示，避免主動用力，這樣的復健方式應該不會造成鋼板的移位。

然而，復健的頻率和強度需要根據個人的恢復情況來調整。
您提到的每小時10分鐘的復健時間，這樣的頻率是合理的，但也要注意身體的反應。
如果在復健過程中感到劇烈疼痛或不適，應立即停止並諮詢醫生。
此外，建議您在進行復健時，保持良好的姿勢，避免過度拉扯或施加壓力在手術部位。

在復健的過程中，除了被動式的運動，您也可以逐漸加入一些輕度的主動式運動，但這需要在醫生的指導下進行。
通常在手術後的6到8週，若X光顯示骨折癒合良好，醫生可能會建議您開始進行一些輕度的主動運動，以增強肌肉力量和改善關節活動度。

另外，您提到的肩膀酸痛是常見的情況，這可能是由於長時間未使用該手臂所導致的肌肉萎縮或關節僵硬。
適當的復健運動可以幫助減輕這種不適感。
建議您在復健過程中，除了肩部的運動外，也可以考慮進行一些全身性的輕度運動，如步行或游泳，這些運動能夠促進血液循環，幫助身體更快恢復。

最後，若您在復健過程中有任何疑慮或不適，建議您及時與主治醫師或復健科醫師進行溝通，根據專業的建議調整復健計劃。
復健是一個循序漸進的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和活動能力。