鎖骨骨折後的適當復健方式：該聽從誰的建議？-骨科

鎖骨骨折後的復健注意事項？

洪醫師您好:先前左邊鎖骨骨折，開刀置入鋼板已經約7週(傷口約12公分，有8支鋼釘)目前已沒有戴三角巾。但問題來了，中醫復健科醫師認為有鋼板固定住很穩固，應盡早復健，以免日後造成五十肩更難處理。而主治醫師卻要我只要練習手爬牆還有側向平舉，說等兩個月後看狀況。因左手肩膀很酸痛，向上舉也舉不到120度，很擔心以後左手會不會舉不起來了?想請問洪醫師的建議到底鎖骨開刀後到底如何復健才好呢?

請協助，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/03

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

您好：
依您所述，鎖骨骨折術後7週，若X光顯示骨折穩定生長，就應可請教復健科醫師逐漸加強復健的強度，避免肩關節之僵化。
洪錫明

回覆日期：2015/11/03
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折後的復健注意事項

彙整補充說明

您好！針對您提到的鎖骨骨折後的復健問題，首先要恭喜您已經度過了手術後的初期階段，並且目前已經進入了復健的時期。
鎖骨骨折的復健確實是一個需要謹慎處理的過程，因為不當的復健可能會影響到肩關節的功能，甚至導致後續的問題，如五十肩（肩關節周圍炎）。

在您目前的情況下，已經手術7週，若X光顯示骨折穩定，通常可以開始進行復健。
根據您的描述，主治醫師建議的手爬牆和側向平舉運動是相對保守且安全的開始方式，這些運動有助於促進肩關節的活動度，減少僵硬的風險。
至於中醫復健科醫師的建議，雖然他提到鋼板固定的穩固性，但過早進行過於激烈的運動也可能造成不必要的風險。

在復健的過程中，您可以考慮以下幾個方面：
1. 遵循醫師的建議：主治醫師對於您的具體情況有更深入的了解，建議您依照他的指示進行復健，並定期回診以評估恢復情況。

2. 逐步增加運動強度：在開始復健時，應該從輕度的運動開始，隨著肩關節的適應性增強，再逐漸增加運動的強度和範圍。
手爬牆和側向平舉是很好的開始，您可以在這些運動中注意肩膀的感受，若有不適應立即停止。

3. 注意疼痛的管理：在進行復健時，若感到劇烈疼痛，應該適度調整運動的強度。
輕微的酸痛是正常的，但若疼痛持續或加劇，建議及時與醫師聯繫。

4. 考慮物理治療：如果您對於自我復健感到不安，或是肩膀的活動度仍然有限，可以考慮尋求物理治療師的幫助。
他們能提供專業的指導，並設計適合您的復健計畫。

5. 心理調適：面對復健過程中的不適和不安，保持正面的心態也非常重要。
與醫療團隊保持良好的溝通，了解自己的恢復進度，能幫助您減少焦慮。

最後，關於您提到的未來是否能夠完全舉起手臂，這取決於多種因素，包括骨折的癒合情況、復健的進度以及個人的身體狀況。
一般來說，若能夠遵循醫師的建議，並積極進行復健，恢復正常的肩關節功能是有可能的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，恢復到正常的生活和活動中！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。