如何正確處理鎖骨骨折手術後的康復過程？-骨科

鎖骨骨折？

施醫生您好我在4/10號出了車禍，轉院之後醫生看X光說左邊鎖骨骨折為四塊，必須要開刀，4/11完成自費的鋼板與鋼釘的手術治療，5/6的時候回診實有確認鋼板跟鋼釘都固定良好，主治醫生也說可以開始進行往上抬舉的手部運動，或是找復健診所開始復健，但去看中醫時卻又建議我一定要吊著三角巾三個月不能拆巾，目前已經是手術後第四個禮拜，想請問：1.骨折固定的部分仍會疼痛，但程度在可接受的範圍，請問疼痛必須在多久以內消退才正常？
2.三角巾還是要掛著嗎？
在家可以拆掉嗎？
如果不使用三角巾固定的話骨頭在恢復的時候會長歪嗎？
3.睡覺的時候想要右側睡，患部是否可以承受？
4.手術後傷口現在可以碰水嗎？
5.手部運動的話一天可以進行幾次/多久？
6.復健的部分一定要找復健診所進行嗎？
7.如果我用左手洗臉或是進行一般生活行為（如拿碗、端水...）不負重的行為，會影響康復或造成位移嗎？
不好意思問題有點多，再麻煩您了，感謝！

小嗨，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/13

施國正醫師回覆-骨科

鎖骨骨折經過手術與固定之後基本上是可以做輕微的活動的1. 疼痛大約一個月會消失2. 不過骨頭的癒合需要時間可能要三個月到六個月在此之前都要小心三角巾的固定至少要兩個月左右3. 睡覺可以壓到患部4. 太早太用力活動骨折處有可能會歪掉的手術後拆線完大約兩三天就可以碰水了5. 手部的運動一天三次一次十分鐘左右即可6. 可以自己做復健7. 不負重的動作比較部會造成移位的

回覆日期：2016/05/13

彙整補充說明

在鎖骨骨折手術後的康復過程中，正確的處理方式對於恢復功能及減少後遺症至關重要。
根據您的情況，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 疼痛的消退時間：一般來說，手術後的疼痛在一個月內應該會逐漸減輕，這是正常的。
然而，骨折癒合的過程可能會持續數個月，疼痛的程度和持續時間因人而異。
如果疼痛在可接受範圍內，且隨著時間逐漸減少，則通常是正常的。
如果疼痛加劇或持續不退，建議您及時回診。

2. 三角巾的使用：在手術後的初期，三角巾的使用有助於穩定肩部，減少不必要的活動。
根據您的主治醫生的建議，若X光顯示骨折穩定，您可以在家中逐漸減少三角巾的使用，但在進行某些活動時仍然建議使用。
若不使用三角巾，骨頭在癒合過程中有可能會因為不穩定而導致位置不正，因此在活動時要特別小心。

3. 睡覺姿勢：在手術後，建議您避免壓迫到患部。
若您想要右側睡，應該使用枕頭支撐左側的手臂，避免直接壓到鎖骨的部位，這樣可以減少不適感。

4. 傷口碰水：通常在手術後的幾天內，傷口應避免碰水，以防感染。
若傷口癒合良好且沒有滲液，通常在拆線後的幾天內可以開始碰水，但仍需小心，避免直接沖洗傷口。

5. 手部運動的頻率與時間：手部運動的頻率可以根據您的舒適度進行調整。
一般建議每天進行3次，每次約10至15分鐘，重點是輕柔地進行活動，避免過度用力。

6. 復健的必要性：雖然您可以在家進行一些基本的運動，但尋求專業的復健醫師的幫助會更有利於您的康復。
他們可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，幫助您更有效地恢復功能。

7. 日常生活行為的影響：在進行不負重的日常活動時，如洗臉或端水，通常不會對骨折的癒合造成太大影響，但仍需注意動作的輕柔，避免劇烈的拉扯或扭轉動作，以免造成位移。

總之，鎖骨骨折的康復需要時間和耐心，遵循醫生的建議，並根據自身的感受調整活動量是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請及時與醫療團隊聯繫，確保您的康復過程順利。
希望您早日康復！