鎖骨再次骨折後感覺骨頭髮育，是否需要重新手術？-骨科

鎖骨骨折？

想請問醫師，鎖骨鋼鈑於2月中取出，3月時因不注意而又再次骨折，主治醫師評估無位移無需開刀手術，但近日一直感到骨頭移位有點卡卡的感覺，有時候動一動就會好，這樣是骨頭移位了嗎？

鴨仔，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/10

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
主觀的感覺未必準確, 請至骨科門診進一步檢查, 謝謝

回覆日期：2016/03/10
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折

彙整補充說明

在您提到的情況中，鎖骨再次骨折後感到骨頭有移位的感覺，這確實是一個需要謹慎對待的問題。
首先，鎖骨骨折後的癒合過程是相當重要的，尤其是在手術後取出鋼板的情況下，骨頭的穩定性和癒合狀況會受到多種因素的影響。

根據您的描述，主治醫師在評估後認為骨頭沒有位移，因此不需要進行手術。
然而，您提到的「卡卡的感覺」以及在活動時感覺有所改善，這可能是由於周圍軟組織的緊張或是骨頭癒合不良所引起的。
這種情況下，建議您再次回診，讓醫師進行詳細的檢查，包括X光或其他影像學檢查，以確認骨頭的癒合狀況。

在醫學上，骨折癒合不良的原因可能包括以下幾點：
1. 血供不足：骨頭癒合需要良好的血液供應，如果血流不暢，可能會影響骨頭的癒合。

2. 骨頭移位：即使在初步評估中沒有發現明顯的位移，但隨著時間的推移，骨頭可能會因為活動或其他因素而產生微小的位移。

3. 年齡和健康狀況：年齡較大或有其他健康問題（如糖尿病、吸煙等）的人，骨頭癒合的速度可能會變慢。

4. 活動過度：在骨折癒合期間過早地進行過多的活動，可能會導致骨頭未能穩定癒合。

如果經過檢查後，醫師確認骨頭確實存在位移或癒合不良的情況，則可能需要考慮再次手術。
手術的目的是為了重新固定骨頭，促進癒合，並避免未來可能出現的功能障礙或疼痛。

在此情況下，您也可以詢問醫師關於後續的復健計畫。
復健對於骨折癒合後的功能恢復至關重要，適當的物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的靈活性，並減少未來受傷的風險。

總之，建議您儘快回診，讓專業醫師進行詳細檢查，並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
保持與醫療團隊的良好溝通，對於您的康復過程是非常重要的。
希望您能早日康復！