輸精管重建手術後的常見問題與注意事項-泌尿科

輸精管重建？

醫生你好我的老公前幾天有去做了輸精管重建手術（他先前已結紮）有幾個問題想請教上網實在很少找到相關的詳細資訊因而提問。

1.請問輸精管重建手術後多久才可性行為？

2.若是短期內就發生性行為會有什麼影響嗎？
因為術後四天就有發生性行為..
我有拒絕也告知他不行擔心影響傷口
但他太盧被得逞了。。。╮(╯_╰)╭
所以目前很擔心會不會有什麼影響傷口感染之類的..
（非常抱歉，不聽話的病人，不會再發生第二次。。）

3.術後隔天開始，他的蛋蛋整個腫起來，而且腫到很大，已經腫到比我手掌大了（不包含手指的部份）且其中一邊的傷口有一塊凸起硬硬的，請問這是正常的嗎？
（有去掛急診，但急診醫師不是很了解便找了門診醫生來，然後照了超音波就說：硬塊是因為手術傷口本來就會有點出血，所以那是小血塊造成的叫我們回去冰敷，如果在變大表示一直有在出血可能就要在開刀清除血塊，至於腫起來是因為有點發炎但在正常範圍內）請問是像他說的這樣嗎？

4.手術前，他的蛋蛋就有一邊比較大一些些，照了超音波發現是因為他結紮後精液太多，身體來不及代謝，所以積在裡面才造成他一邊蛋比較大，但前後看了兩間醫院，其中一間說積洨重接後可能容易阻塞，但另一間卻完全沒有說這個問題，就只說接通率就是有7成（結紮三年）
想請問積洨到底會不會影響接通率呢？

不好意思在麻煩醫生您幫助我解答。
麻煩您了，實在萬分感謝您的幫助。

Anna，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)至少在輸精管接位傷口未好不要性行為才好
2)感染應該是不會,但是輸精管接後的功能是否會有影響就不了解了
3)此種手術開完多半會腫,只是腫到多大的問題, 如果出血量少會自行吸收(人體有自癒功能)但是血量多可能要清血塊.
4)個人情形不同,以手術情形為主,請與醫師討論.
祝健康.

回覆日期：2017/07/16
資料來源：台灣e院 - 輸精管重建

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您老公的輸精管重建手術後的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 輸精管重建手術後多久可以進行性行為？

通常建議在手術後至少等待4到6週再進行性行為。
這段時間是為了讓手術部位有足夠的時間癒合，避免因為過早進行性行為而造成傷口撕裂或感染。
手術後的傷口需要時間來恢復，過早的性行為可能會對傷口造成壓力，影響癒合。

2. 若短期內發生性行為會有什麼影響？

如果在手術後四天就進行性行為，可能會增加傷口感染的風險，並且可能導致縫合處的撕裂或出血。
雖然您提到目前沒有不良影響，但仍需密切觀察是否有紅腫、疼痛或分泌物等感染的徵兆。
如果出現這些情況，建議立即就醫。

3. 術後腫脹及硬塊的情況是否正常？

手術後的腫脹是常見的現象，尤其是在手術的前幾天。
腫脹的程度因人而異，通常會在幾天內逐漸減少。
至於您提到的硬塊，醫生的解釋是合理的，這可能是因為手術後的出血形成的小血塊。
若硬塊持續增大或伴隨劇烈疼痛，則需要進一步檢查以排除其他問題，如血腫或感染。

4. 積洨是否會影響接通率？

積洨（精液積聚）可能會影響輸精管的功能，因為長期的積聚可能導致輸精管的阻塞或發炎。
手術的成功率通常取決於多種因素，包括手術的技術、患者的健康狀況及先前的手術情況。
一般來說，結紮後的重接手術成功率約在70%至90%之間，但具體的接通率還是需要根據個別情況來評估。

總結來說，輸精管重建手術後的恢復過程需要耐心，並遵循醫生的建議。
若有任何異常情況，建議及時就醫，並與主治醫師保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的丈夫早日康復！