泰國旅遊後皮膚癢痛,是濕疹還是疥瘡?-皮膚科

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不確定是疥瘡或汗皰疹?


我去年10月跟今年5月都曾長過濕疹,醫師開了BCC跟BCG的藥膏給我擦,當時是在學校(台北)附近的診所看診。
到台北讀書後我偶爾都有皮膚會癢的情形。
今年6月底我的雙腿後面長了一些疹子,我也當作是一般的濕疹,繼續擦之前5月剩下的BCC藥膏(5月濕疹的範圍是大腿內側、鼠蹊部跟頸下的背部),6月底至7月初因為畢業旅行有到泰國旅遊,有玩水、赤腳、三溫暖跟全裸的按摩,當時擦了兩天藥後因為藥沒了,也就沒繼續擦了,那時候左手虎口內外都長了小水泡,右腳的指縫靠近足背的地方也長了小水泡,我一直以為是汗皰疹,旅遊完回台灣後就回家住(桃園),我也沒有特別再去看醫生,漸漸雙腳前方、手臂、手背也長了些疹子,原本的小水泡也都消了,變成像是疹子,因為皮膚癢一直抓,前臂、頸後有三處變成像紅腫的痘痘(硬硬的),後來覺得皮膚實在是癢得受不了,所以就在桃園的診所求診,7/18上午初診,醫師一開始看到就問我平常會不會防曬,我說沒有,她說夏天曬太陽很容易長這種疹子,但後來我跟她說我前陣子有去泰國旅遊,她仔細看後又說有點像疥瘡,可能是飯店不乾淨,有可能被小蟲寄生,開了悠力素睡前跟可立舒早晚給我擦,叫我連續七天都要煮衣服。
7/20下午回診拿藥,醫師問我有沒有比較好,我覺得是真的有比較不癢,但還是有幾個疹子長出來也會癢,我問醫師所以真的是疥瘡嗎?
他說就先當"是"來治療,藥就繼續擦。
但在這兩次看診都沒有做詳細的檢查確立診斷,而且醫師也沒有叫我隔離,我的家人跟男朋友也都沒有跟我一樣的症狀,我仔細觀察皮膚的疹子也都找不到蟲隧道,請問真的可能是疥瘡嗎?
若真的是疥瘡這樣的治療會不會太簡便了點?
我需要再到其他診所或醫院求診嗎?
謝謝醫師答覆。



星星,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/21

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫,要看過才知道甚麼問題,才有辦法處理。
聽起來妳是一個小心謹慎的人,所以如果真的有確實擦藥膏以及連續七天都煮衣服,就不用擔心了。



回覆日期:2017/07/21

彙整補充說明


根據您的描述,您在泰國旅遊後出現的皮膚癢痛症狀,可能涉及多種皮膚問題,包括濕疹和疥瘡。
首先,濕疹是一種常見的皮膚炎症,通常伴隨著癢感和紅疹,並且可能因為環境因素、過敏或壓力等引發。
您過去有濕疹的病史,這使得您在出現新的皮膚症狀時,可能會首先考慮濕疹的可能性。

然而,您提到的症狀,如小水泡、紅腫的痘痘,特別是在旅遊後出現,則可能提示其他問題。
疥瘡是由疥蟲引起的皮膚病,通常會伴隨著強烈的癢感,並且在皮膚上形成隧道或小丘疹。
疥瘡的傳染性強,通常會在密切接觸中傳播。
根據您的描述,醫師在初診時提到可能是疥瘡,並給予了相應的治療。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 症狀觀察:如果您在使用醫師開的藥物後,症狀有明顯改善,這可能是正確的治療方向。
如果症狀持續或惡化,建議再次就醫。

2. 檢查與診斷:由於疥瘡的診斷通常需要醫師的視診和可能的皮膚刮片檢查,您可以考慮尋求皮膚科專家的意見,進行更詳細的檢查,以確定是否真的為疥瘡或其他皮膚病。

3. 家人及伴侶的狀況:如果您的家人和男朋友沒有出現類似症狀,這在一定程度上降低了疥瘡的可能性,因為疥瘡通常會在密切接觸者之間傳播。

4. 環境因素:您提到的旅遊活動,如赤腳走路、三溫暖等,可能會增加接觸到皮膚病原的風險,這也需要考慮。

5. 持續的治療:如果您在使用藥物後感覺癢感減輕,但仍有新的疹子出現,這可能表示需要調整治療方案。
與醫師溝通,了解是否需要更換藥物或進一步的檢查。

總結來說,您目前的症狀可能是濕疹或疥瘡,但確切的診斷需要醫師的專業評估。
如果您對目前的診斷和治療方案感到不安,建議尋求第二意見,並考慮到皮膚科專科進行更深入的檢查。
保持良好的皮膚護理習慣,避免抓癢,以減少皮膚的進一步刺激和感染。
希望您能早日康復!

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看字面描述,沒有實際看到病灶無法確認,建議要讓醫師看過才能知道。

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應該是蕁麻疹,沒看到病灶,無法確定是甚麼問題,如果很困擾,請盡速就醫。

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