濕疹、過敏與紅疹：如何區分芥瘡？-皮膚科

濕疹及過敏？

本身就有濕疹及過敏，但最近手腕及身體長了些紅色小疹子，但也不癢，其它地方皆正常，去了2間皮膚科，第一間說疑是芥瘡，第二間說是過敏性濕疹，這讓我很困擾，因為芥瘡會傳染，如何判斷是否為芥瘡？

小朋友，30~39歲男性，詢問日期：2014/06/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

從字面敘述無法判斷疥瘡，必須目視診斷，建議您再找第三間皮膚科診查。

回覆日期：2014/06/04
資料來源：台灣e院 - 濕疹及過敏

彙整補充說明

要區分芥瘡（疥瘡）與其他皮膚問題如濕疹或過敏性紅疹，首先需要了解這些疾病的基本特徵及其成因。

芥瘡（疥瘡）是由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要症狀包括劇烈癢感、紅疹及皮膚搔抓後可能出現的潰瘍或結痂。
疥瘡通常會在皮膚的皺褶處（如手腕、肘部、腋下、腹部等）出現小水泡或紅疹，並且伴隨著強烈的癢感。
由於疥蟲是通過直接接觸傳播的，因此它具有傳染性。

濕疹則是一種慢性皮膚炎，常見於有過敏體質的人，可能由多種因素引起，包括環境、食物過敏、壓力等。
濕疹的症狀通常包括紅腫、乾燥、脫屑及癢感，並且可能會在不同的部位出現，特別是手部、臉部及彎曲的部位。

在您的情況中，您提到手腕及身體出現紅色小疹子，但並不癢，這一點與疥瘡的典型症狀不太一致，因為疥瘡通常伴隨著劇烈的癢感。
另一方面，過敏性濕疹的症狀則可能會因為接觸過敏源而出現，並且有時會在不同的部位反覆發作。

要確定這些紅疹的真正原因，建議您考慮以下幾點：
1. 症狀觀察：注意紅疹的變化，例如是否有水泡、結痂或潰瘍，這些都是疥瘡的典型特徵。
若紅疹持續不癢，可能更傾向於過敏性反應或其他皮膚問題。

2. 接觸史：回想最近是否有接觸過有疥瘡病史的人，或是與動物接觸的情況，這些都可能增加感染疥瘡的風險。

3. 醫療檢查：由於皮膚病的診斷往往需要專業的視診和檢查，建議您尋求第三間皮膚科醫生的意見，並要求進行皮膚刮片檢查，以確認是否存在疥蟲。

4. 過敏測試：如果懷疑是過敏性濕疹，醫生可能會建議進行過敏原測試，以找出可能的過敏源。

5. 保持皮膚清潔與保濕：無論是濕疹還是其他皮膚問題，保持皮膚的清潔與適當的保濕都是非常重要的。
使用無香料、低過敏性的保濕產品，避免使用刺激性強的清潔劑。

總之，正確的診斷需要專業的醫療評估，建議您儘快尋求皮膚科醫生的幫助，以獲得準確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日康復！