濕疹、過敏與紅疹:如何區分芥瘡?-皮膚科

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濕疹及過敏?


本身就有濕疹及過敏,但最近手腕及身體長了些紅色小疹子,但也不癢,其它地方皆正常,去了2間皮膚科,第一間說疑是芥瘡,第二間說是過敏性濕疹,這讓我很困擾,因為芥瘡會傳染,如何判斷是否為芥瘡?



小朋友,30~39歲男性,詢問日期:2014/06/04

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


從字面敘述無法判斷疥瘡,必須目視診斷,建議您再找第三間皮膚科診查。


回覆日期:2014/06/04

彙整補充說明


要區分芥瘡(疥瘡)與其他皮膚問題如濕疹或過敏性紅疹,首先需要了解這些疾病的特徵及症狀。

疥瘡是由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起的皮膚病,主要透過直接接觸傳染。
其特徵包括:
1. 癢感:通常在夜間加劇,因為疥蟲在夜間活動。

2. 皮疹:通常出現小水泡、丘疹或紅疹,常見於手指間、手腕、肘部、腋下、腹部及生殖器周圍等部位。

3. 皮膚損傷:因為癢而抓撓,可能會導致皮膚破損,進而引發細菌感染。

相對於疥瘡,濕疹(特別是過敏性濕疹)則是一種慢性炎症性皮膚病,通常與過敏反應有關。
其特徵包括:
1. 癢感:濕疹通常伴隨著明顯的癢感,且癢感可能在不同時間出現。

2. 皮疹:可能出現紅色斑塊、乾燥、脫屑,甚至滲出液體的情況,常見於彎曲處如肘部、膝蓋等。

3. 病史:有過敏性體質或家族史的人更容易發生濕疹。

在您的情況中,您提到的紅色小疹子不癢,這一點與疥瘡的特徵相符,但也可能是其他非傳染性皮膚問題的表現。
由於您有濕疹及過敏的病史,這些紅疹也可能是過敏反應的結果,尤其是在接觸到某些過敏原後。

如何判斷是否為疥瘡:
1. 癢感:如果紅疹伴隨著強烈的癢感,特別是在夜間,則可能性較高。

2. 皮疹分布:檢查疹子的分布是否符合疥瘡的典型部位。

3. 家人或密切接觸者:如果有其他人出現類似症狀,則更可能是疥瘡。

建議您可以考慮以下步驟:
1. 尋求專業診斷:由於皮膚病的診斷需要專業的視診,建議您尋找第三間皮膚科醫師進行檢查,並請求進一步的檢查,如皮膚刮片檢查,以確認是否有疥蟲存在。

2. 注意症狀變化:觀察紅疹是否有變化,如顏色、大小、數量等,並注意是否出現癢感或其他不適。

3. 避免抓撓:避免抓撓紅疹,以免引起二次感染。

最後,無論是疥瘡、濕疹或其他皮膚問題,及早就醫並獲得正確的診斷與治療是非常重要的。
希望您能早日找到合適的醫療方案,並改善您的皮膚狀況。

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