慢性蕁麻疹與濕疹的區別及日常護理建議-皮膚科

慢性蕁麻疹相關？

吳醫師您好：
大概從2020的暑假開始，腿部開始覺得癢、抓了之後流血並留下疤痕，觀察到有一點點脫屑的情況，也有勤擦保濕乳液。
這個情況一直沒有緩解，反而更癢了，總是癢到睡不著。
在去年11月搬到澎湖住，也看了皮膚科，醫生告訴我有可能是換季、我還在適應澎湖天氣、也有點像濕疹，於是開了Betamethasone給我擦，但沒有比較好一點，變成是全身都癢、紅腫、一片一片的，於是12月換到澎湖三總就診。
三總醫生告訴我有可能是濕疹、也有可能是本身有慢性蕁麻疹的體質，開給我抗組織胺驅異樂還有宜膚隆乳膏，並說如果沒有比較好，下次回診抽血看看有沒有過敏，給我去敏膠囊跟艾來錠。今天回診看了報告，data只有8.91，沒有過敏，醫生說我是慢性蕁麻疹，因為類固醇藥物的副作用我現在也有一點點水腫很怕外觀上變得更不好看，所以醫生把抗組織胺的劑量提高一些，也換了藥膏Chemin ointment 給我。

想請問醫生，慢性尋麻疹跟濕疹是很類似嗎？因為困擾我半年多了，請問我平常還能夠注意些什麼呢？或是我有可能是其他的原因而導致不舒服嗎？謝謝

Rice，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

慢性蕁麻疹跟濕疹是不一樣的，必須看到病灶，才能確定是甚麼問題，如果很困擾，請盡速就醫。

回覆日期：2021/01/20
資料來源：台灣e院 - 慢性蕁麻疹相關

彙整補充說明

慢性蕁麻疹與濕疹是兩種不同的皮膚疾病，雖然它們在某些症狀上可能會有相似之處，但其病因、表現及治療方式卻有顯著的差異。

慢性蕁麻疹（Chronic Urticaria）是一種過敏性反應，通常表現為皮膚上出現紅色的、癢的風團（荨麻疹），這些風團可能會隨著時間而消退或變化。
慢性蕁麻疹的發作可能與多種因素有關，包括食物過敏、藥物過敏、環境因素（如氣候變化）、壓力等。
慢性蕁麻疹的症狀可能持續超過六週，並且可能會反覆發作。

濕疹（Eczema）則是一種皮膚炎症，通常伴隨著乾燥、紅腫、脫屑及癢感。
濕疹的成因多樣，可能與遺傳、環境、免疫系統的反應有關。
濕疹的皮膚通常會有明顯的乾燥和脫屑，並且可能會出現滲出液或結痂的情況。

從您的描述來看，您在腿部出現的癢感、抓傷後流血及留下疤痕，這些症狀更符合濕疹的特徵。
然而，隨著時間的推移，您全身出現的紅腫及癢感，並且在醫生的診斷中提到可能是慢性蕁麻疹，這也顯示出您可能有兩者的交互影響。

在日常護理方面，以下是一些建議：
1. 保持皮膚濕潤：持續使用保濕乳液，特別是在洗澡後，能夠幫助減少皮膚的乾燥和癢感。
選擇無香料、無刺激性的保濕產品會更好。

2. 避免已知的過敏原：如果您知道自己對某些食物或環境因素過敏，應該儘量避免接觸。
這包括某些食物（如海鮮、堅果等）、塵蟎、花粉等。

3. 注意穿著：選擇透氣性好的衣物，避免穿著過於緊身或刺激性的衣物，這樣可以減少對皮膚的摩擦和刺激。

4. 控制環境因素：如果您發現某些環境因素（如氣候變化、熱水澡等）會引發症狀，應該儘量避免這些情況。

5. 壓力管理：壓力可能會加重皮膚症狀，學習一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽等，可能會有所幫助。

6. 定期就醫：持續跟進醫生的建議，必要時進行過敏原檢測，了解自己的過敏源，並根據醫生的指示調整治療方案。

最後，慢性蕁麻疹和濕疹的治療需要根據個人的具體情況來制定，建議您持續與皮膚科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！