愛滋病預防性投藥後的檢驗結果與風險評估-內科

愛滋病預防性投藥後作RT-PCR檢驗.COMBO檢測日期？

醫生您好：想請教一下，之前因為高危性行為(保險套破裂)，緊急於24小時內事後預防性PEP投藥，並完整服完30天療程，於服完藥第14天(距高危行為47天)作COMBO檢測為陰性，以及服完藥後第21天(距高危行為53天)作RT-PCR檢測為陰性，不知道這樣被感染HIV的機會高嗎?是否建議於服完藥的第四週之後再測第四代ALISA抗原抗體檢測呢?謝謝您~!

惶恐，40~49歲男性，詢問日期：2017/07/25

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您描述
如果COMBO和RTPCR皆為陰性
而且您已經預防性投藥
感染愛滋病機會確實很低

如果您不放心仍有疑慮
建議可以4-6周再次進行複檢

謝謝您的提問

回覆日期：2017/07/25
資料來源：台灣e院 - 愛滋病預防性投藥後作RT-PCR檢驗.COMBO檢測日期

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先恭喜您在高危性行為後能夠及時採取預防性投藥（PEP），這是降低HIV感染風險的重要措施。
根據您提供的資訊，您在高危行為後24小時內開始服用PEP，並且完整服用30天，這是非常重要的，因為PEP的效果在於及早介入。

您提到在服藥第14天（距高危行為47天）進行的COMBO檢測結果為陰性，並且在服藥後第21天（距高危行為53天）進行的RT-PCR檢測結果也為陰性。
這些檢測結果顯示您在這段時間內感染HIV的風險相對較低。
COMBO檢測能夠同時檢測HIV抗原和抗體，通常在感染後的2至4週內就能檢測出來，而RT-PCR檢測則能夠檢測到病毒的RNA，通常在感染後的10天內就能檢測到。

根據目前的醫學知識，PEP的成功率在於及時服用，並且遵循完整的療程。
根據研究，PEP的成功率在90%以上，尤其是在及早介入的情況下。
您的檢測結果顯示出陰性，這進一步降低了您感染HIV的風險。

至於您提到的第四代ALISA抗原抗體檢測，建議在服完PEP後的4至6週進行檢測，以獲得更準確的結果。
這是因為在PEP療程結束後，身體可能需要一些時間來產生足夠的抗體以供檢測，因此在這段時間內進行檢測可能會有假陰性的風險。

總結來說，根據您目前的檢測結果，您感染HIV的機會非常低，但為了確保您的健康，建議您在PEP療程結束後的4至6週內進行一次第四代ALISA抗原抗體檢測，以獲得更確定的結果。
此外，若您有任何不適或疑慮，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。

最後，保持良好的健康習慣和定期檢查是非常重要的，特別是在高危行為後，定期進行性病檢查可以及早發現問題，並及時處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

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