暴露後預防性投藥疑慮-內科

彙整補充說明

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您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 症狀與治療失敗的可能性：
您提到的體溫偏高、紅疹及頭暈等症狀，可能與多種因素有關，並不一定代表PEP治療失敗。
PEP（暴露後預防性投藥）在正確使用的情況下，能有效降低HIV感染的風險。
根據研究，若在暴露後72小時內開始使用PEP，能降低90%以上的感染機率。
您的症狀可能是由於藥物副作用、過敏反應或其他非HIV相關的健康問題所引起。
建議您儘快就醫，讓醫生進行詳細檢查，以排除其他可能的健康問題。

2. PEP失敗案例：
在台灣，PEP的失敗案例相對少見，但並不代表完全沒有。
根據文獻，PEP的有效性與使用的時間、藥物的正確服用及個體的免疫狀況等因素有關。
若您在服用PEP期間有遵循醫囑，且未漏服藥物，感染HIV的風險會大幅降低。
若有疑慮，建議定期進行HIV檢測，以確保自身健康。

3. 篩檢的時機：
在暴露後的三週內，進行HIV檢測的結果可能不夠準確，因為HIV抗體的產生需要一定的時間。
一般建議在暴露後的4至6週進行初步檢測，並在三個月後進行確認檢測。
若您擔心感染，可以考慮在三週後進行快速檢測，但請注意，這可能會有假陰性的風險。

4. 抗藥性問題：
若對方是HIV帶原者且正在接受治療，且其病毒量已控制在不可檢測的水平，則傳染的風險會大幅降低。
至於抗藥性，若對方的病毒株對吉他韋（Dolutegravir）等藥物沒有抗藥性，則您感染的病毒也不太可能具備抗藥性。
這是因為抗藥性通常是由於病毒在治療過程中產生突變所致，而不是因為直接接觸到已經有抗藥性的病毒。

總結來說，您目前的症狀不一定代表PEP失敗，但建議您儘快就醫檢查，並進行HIV檢測以確保健康。
保持良好的溝通與醫療專業人員的聯繫，能幫助您更好地了解自己的健康狀況。
希望您早日康復，並能夠安心面對未來的生活。