婦產科手術後傷口疑為巴囊或術後感染-婦產科

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術後傷口恢復問題?


醫生您好我於6/13號發現在小陰唇右上內側有一個膿包當然感覺已經破掉且非常疼痛 到醫院門診看時醫生安排6/14號手術將膿腫切除(當時他說這不是巴囊)住院7天後出院回家口服抗生素 於6/29到門診拆線7月份都還有定期回診複查傷口我跟醫生反應傷口仍是很疼痛他回應我說傷口恢復的很好就這樣一直到7/17號我跟平時一樣護理傷口擦藥卻發現有一條線未拆乾淨後來我去了那家醫院的急診處理完之後決定換另一家婦科醫生看 醫生觸診我時 傷口仍是很疼他的推斷是傷口仍沒有癒合的很好 還在發炎當中而又檢查了出 在陰道口內側右下有個腫脹的東西用手按壓觸診會疼痛那個腫脹點也是當時手術傷口的縫線範圍內以當初縫合好後的外觀 感覺是因為縫合的關係縫線與縫線中間稍微突出的一塊小肉所以當下醫生不敢判定 這陰道口內側腫脹到底是縫線拆線後的正常構造 還是因為其他傷口仍在發炎中所導致起來的腫脹又說 疑似巴囊 還不能確診目前處理方式是 繼續口服抗生素看腫脹部位會否消掉包括其他傷口都還是會疼痛我自己的疑惑與擔憂是 上個月才剛手術完且一個多月了傷口仍沒癒合 還是疼痛 走路生活各方面都非常困擾我上述的情況 以醫生您的臨床經驗 有可能是巴囊嗎還是說 會比較偏向術後傷口發炎太久癒合的不好引起的腫脹呢?
在此先感謝醫生百忙中回覆


小慧,30~39歲女性,詢問日期:2017/07/25

黃建中 醫師回覆-婦產科


於6/13號發現在小陰唇右上內側有一個膿包當然感覺已經破掉且非常疼痛 到醫院門診看時醫生安排6/14號手術將膿腫切除(當時他說這不是巴囊)住院7天後出院回家口服抗生素 於6/29到門診拆線7月份都還有定期回診複查傷口我跟醫生反應傷口仍是很疼痛他回應我說傷口恢復的很好就這樣一直到7/17號我跟平時一樣護理傷口擦藥卻發現有一條線未拆乾淨後來我去了那家醫院的急診處理完之後決定換另一家婦科醫生看 醫生觸診我時 傷口仍是很疼他的推斷是傷口仍沒有癒合的很好 還在發炎當中而又檢查了出 在陰道口內側右下有個腫脹的東西用手按壓觸診會疼痛那個腫脹點也是當時手術傷口的縫線範圍內以當初縫合好後的外觀 感覺是因為縫合的關係縫線與縫線中間稍微突出的一塊小肉所以當下醫生不敢判定 這陰道口內側腫脹到底是縫線拆線後的正常構造 還是因為其他傷口仍在發炎中所導致起來的腫脹又說 疑似巴囊 還不能確診目前處理方式是 繼續口服抗生素看腫脹部位會否消掉包括其他傷口都還是會疼痛我自己的疑惑與擔憂是 上個月才剛手術完且一個多月了傷口仍沒癒合 還是疼痛 走路生活各方面都非常困擾我上述的情況 以醫生您的臨床經驗 有可能是巴囊嗎還是說 會比較偏向術後傷口發炎太久癒合的不好引起的腫脹呢?
Ans:比較偏向術後傷口發炎太久癒合的不好引起的腫脹

回覆日期:2017/07/25

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在手術後的傷口仍然存在疼痛和腫脹的問題,這確實讓人感到困擾。
從醫學的角度來看,您所經歷的症狀可能與術後傷口的癒合不良有關,而不一定是巴囊的問題。

首先,巴囊(Bartholin's gland cyst)是指巴氏腺的導管阻塞,導致腺體內部積聚液體形成囊腫。
這種情況通常會伴隨著疼痛和腫脹,但在您的情況中,醫生在手術時已經排除了巴囊的可能性,這是值得注意的。
您提到的腫脹和疼痛可能是由於手術後的傷口發炎或感染所引起的,尤其是在您提到的傷口未完全癒合的情況下。

術後傷口的癒合過程受到多種因素的影響,包括個人的健康狀況、年齡、營養狀況以及術後護理等。
如果傷口在手術後的一個多月內仍然疼痛且未癒合,這可能表示傷口存在感染或其他併發症。
您提到的腫脹部位可能是因為傷口周圍的組織發炎,或者是因為縫合線的反應,這些都可能導致持續的疼痛和不適。

在這種情況下,繼續口服抗生素是合理的,但如果症狀持續不改善,建議您再次尋求專科醫生的評估。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如超音波檢查,以確定腫脹的具體原因,並排除其他可能的問題,如膿腫或其他感染。

此外,您提到的傷口護理也非常重要。
保持傷口清潔乾燥,避免過度摩擦或壓迫傷口,這些都有助於促進癒合。
如果有任何異常的分泌物、紅腫或發熱等情況,應立即就醫。

最後,對於術後的疼痛和不適,除了藥物治療外,適當的休息和避免劇烈活動也是非常重要的。
若疼痛持續影響到您的日常生活,請務必與醫生討論可能的治療方案,包括物理治療或其他輔助療法。

總之,根據您的描述,傷口的疼痛和腫脹更可能是由於術後發炎或癒合不良所引起,而非巴囊的問題。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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