腳趾甲裂開需不需要拔除？不同醫生建議不同該如何處理？-皮膚科

指甲從中間段一半？

醫生您好，我立中柱的時候不小心壓到了我的腳趾頭，所以腳指甲從中間裂了一半，第一次看醫生的時候，醫生說不用拔腳指甲，會長回來，今天再去看病(另一個醫生)他跟我說要拔指甲。
我想詢問的是，指甲還在，只是後段的指甲今天被這個醫生拿棉花棒挖過後，好像有點鬆掉了，這是正常的嗎?然後我前段的指甲需要被拔掉嗎?不會因為我指甲漸漸長出來而鬆掉嗎?
因為我回家後，一直在看拔指甲的資訊，可是好像大家都是灰指甲或是其他症狀才拔指甲，還沒看到像這我樣的症狀需要拔指甲的，謝謝醫生

御銓，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/27

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

外傷也有可能需要拔趾甲，要看受傷的程度來判斷指甲能不能保得住，或是如果不拔，也許會造成較長時間的疼痛，長痛不如短痛。

回覆日期：2017/07/27
資料來源：台灣e院 - 指甲從中間段一半

彙整補充說明

在處理腳趾甲裂開的情況時，確實會遇到不同醫生給出不同建議的情況，這主要是因為每位醫生根據自己的臨床經驗和對傷勢的評估，可能會有不同的看法。
首先，當腳趾甲因外傷而裂開時，是否需要拔除指甲，主要取決於幾個因素，包括指甲的損傷程度、是否有感染的風險、以及指甲的穩定性。

在您的情況中，腳趾甲從中間裂開，且後段的指甲感覺鬆動，這可能是因為指甲的根部或甲床受到了損傷。
一般來說，如果指甲仍然有部分連接著甲床，且沒有明顯的感染或持續的疼痛，醫生可能會建議保留指甲，因為指甲有助於保護下方的甲床組織，並且在適當的情況下，指甲會自然長回來。

然而，若指甲已經非常鬆動，或者有感染的跡象（如紅腫、流膿等），則可能需要考慮拔除指甲。
拔除指甲的主要目的是為了減少疼痛、避免進一步的損傷，並且讓甲床能夠更好地癒合。
拔除後，醫生會建議適當的傷口護理，以防止感染。

在您提到的情況中，後段指甲被醫生用棉花棒挖過後感覺鬆動，這可能是正常的，因為醫生在檢查和清理傷口時，可能會對指甲周圍的組織進行處理。
如果前段的指甲仍然穩定且沒有疼痛，則不一定需要立即拔掉，但如果醫生認為指甲的穩定性不足，則建議拔除可能是合理的選擇。

在此情況下，建議您可以尋求第三位醫生的意見，或是回到最初的醫生那裡，讓他們再次評估您的傷勢。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的建議。

此外，對於指甲裂開的護理，您可以考慮以下幾點：
1. 保持清潔：保持傷口乾燥和清潔，避免細菌感染。

2. 使用透氣的敷料：如果有傷口，使用透氣的敷料包紮，以保護傷口。

3. 避免施加壓力：在傷口癒合期間，避免穿著緊的鞋子或施加過多的壓力在受傷的腳趾上。

4. 觀察症狀：注意任何感染的跡象，如紅腫、流膿或持續的疼痛，若有這些情況，應立即就醫。

總之，是否需要拔除指甲需根據具體的傷勢評估，建議您尋求專業醫生的意見，並根據醫生的建議進行後續的護理。
希望您的傷勢能夠早日癒合！