陰道炎治療後出血原因分析及建議-婦產科

診斷出陰道炎10天後，突然出血？

您好：
7/14做抹片檢查，醫生內診完後發現有出血(黑色)，現場直接打針緩解發炎症狀。
7/19確診陰道發炎，期間已無搔癢、出血。
最近生理期區間：7/16-7/20
但7/29突然開始出血(黑色)，一晚可以用掉一片衛生棉，算是出血量大嗎？
之前也有過一次類似經驗，但醫生開藥後吃一天就沒事了。但這次比較像生理期，下腹部略微疼痛(跟生理痛相同位置)，
請問可能是什麼原因呢？
抹片報告有勾選一項<沒有子宮內頸成份>，是不是要再重做一次抹片檢查呢？

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/30

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

7/14做抹片檢查，醫生內診完後發現有出血(黑色)，現場直接打針緩解發炎症狀。
7/19確診陰道發炎，期間已無搔癢、出血。
最近生理期區間：7/16-7/20
但7/29突然開始出血(黑色)，一晚可以用掉一片衛生棉，算是出血量大嗎？
之前也有過一次類似經驗，但醫生開藥後吃一天就沒事了。但這次比較像生理期，下腹部略微疼痛(跟生理痛相同位置)，
請問可能是什麼原因呢？
Ans: 生理期區間：7/16-7/20 7/29突然開始出血(黑色)，可能是排卵造成
抹片報告有勾選一項<沒有子宮內頸成份>，是不是要再重做一次抹片檢查呢？
Ans: 明年作時換家醫院

回覆日期：2017/07/30
資料來源：台灣e院 - 診斷出陰道炎10天後，突然出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在7月14日進行抹片檢查後出現黑色出血，並於7月19日被確診為陰道發炎。
隨後在7月29日出現再次出血的情況，這些情況可能與多種因素有關。

首先，陰道發炎本身可能導致陰道出血。
陰道發炎通常會引起陰道黏膜的充血和脆弱，這可能使得在某些情況下（如內診、性行為等）出現出血的情況。
您提到的黑色出血，可能是舊血，這在某些情況下是正常的，尤其是在月經周期的不同階段。

其次，您提到的生理期是在7月16日至20日之間，而7月29日的出血可能與排卵有關。
排卵期出血是一些女性在排卵期間可能會經歷的現象，這通常是由於卵巢釋放卵子時，卵巢周圍的血管破裂所引起的輕微出血。
這種出血通常是輕微的，顏色可能是粉紅色或棕色，持續時間也相對較短。

然而，您提到的出血量較大（使用一片衛生棉），並伴隨下腹部疼痛，這可能需要進一步的評估。
雖然陰道發炎可能是造成出血的原因之一，但也有可能是其他婦科問題，如子宮內膜異常、子宮肌瘤或其他病變等。
因此，建議您儘快回診，讓醫生進行更詳細的檢查。

至於抹片報告中提到的「沒有子宮內頸成份」，這可能表示在取樣過程中未能取得子宮頸的細胞，這可能會影響檢查結果的準確性。
若醫生建議重做抹片檢查，則應遵從醫生的建議，因為這有助於排除其他潛在的問題。

在此情況下，建議您注意以下幾點：
1. 觀察出血情況：記錄出血的顏色、量及持續時間，並注意是否有其他伴隨症狀，如疼痛、異常分泌物等。

2. 定期回診：如出血情況持續或加重，應儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查和評估。

3. 保持良好的衛生習慣：在治療期間，保持外陰部的清潔與乾燥，避免使用香皂或其他刺激性產品，以減少進一步的刺激。

4. 避免性行為：在陰道發炎未完全治癒之前，建議避免性行為，以免加重炎症或引起不必要的出血。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，及時的回診和檢查將有助於確定出血的具體原因，並制定合適的治療方案。
希望您能早日康復！