經血過多且伴有巨大血塊的原因探討-婦產科

經血過多？

醫師您好，想請問生理期第一天經痛的很厲害，第二天量還蠻正常，第三天量多到從早上到下午幾乎每30分鐘就要換一次衛生棉，而且伴隨著巨大的血塊(如兩枚五十元硬幣大小)，有去過大醫院婦科照超音波檢查，說沒有長子宮肌瘤，想請問還有什麼原因會造成經血量多血塊大？

May，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/02

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

生理期第一天經痛的很厲害，第二天量還蠻正常，第三天量多到從早上到下午幾乎每30分鐘就要換一次衛生棉，而且伴隨著巨大的血塊(如兩枚五十元硬幣大小)，有去過大醫院婦科照超音波檢查，說沒有長子宮肌瘤，想請問還有什麼原因會造成經血量多血塊大？
Ans: 子宮內膜息肉..

回覆日期：2017/08/02
資料來源：台灣e院 - 經血過多

彙整補充說明

經血過多且伴隨著巨大血塊的情況，通常是女性在月經期間常見的問題之一。
根據您的描述，您在生理期的第一天經痛非常厲害，第二天量正常，但第三天卻出現大量經血和巨大的血塊，這樣的情況確實需要進一步探討其原因。

首先，經血過多（醫學上稱為「月經過多」或「經血過多症」）的原因有很多，常見的包括：
1. 荷爾蒙失調：女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控，若雌激素和孕激素的比例失衡，可能導致子宮內膜過度增生，進而造成經血量增加。

2. 子宮內膜異常：雖然您已經進行了超音波檢查並未發現子宮肌瘤，但仍有可能存在其他子宮內膜的問題，如子宮內膜息肉或內膜增生，這些都可能導致經血量增加和血塊形成。

3. 子宮收縮不良：在月經期間，子宮的收縮有助於排出經血。
如果子宮的收縮功能不佳，可能會導致經血流出不暢，形成較大的血塊。

4. 其他生理因素：如壓力、飲食、運動等生活習慣的改變，也可能影響月經的正常情況。
特別是情緒壓力大，可能會影響荷爾蒙的分泌，進而影響月經的量和質。

5. 血液凝固問題：某些女性可能有血液凝固的問題，這會導致經血在流出時形成較大的血塊。

6. 其他病理性因素：如子宮頸病變、卵巢囊腫等，雖然您已經進行了檢查，但有時候需要更詳細的檢查來排除這些可能性。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察：如果經血量和血塊的情況持續不改善，建議再次就醫，並告知醫生您的具體情況，可能需要進一步的檢查，如子宮鏡檢查或更詳細的血液檢查。

- 藥物治療：醫生可能會根據您的情況開立一些藥物來調整荷爾蒙水平或促進子宮收縮，這可能有助於減少經血量和血塊的形成。

- 生活方式調整：保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動和減少壓力，這些都有助於改善月經的情況。

最後，月經的異常情況不容忽視，及時就醫並進行適當的檢查和治療是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。