經血過多且伴有巨大血塊的原因探討-婦產科

經血過多？

醫師您好，想請問生理期第一天經痛的很厲害，第二天量還蠻正常，第三天量多到從早上到下午幾乎每30分鐘就要換一次衛生棉，而且伴隨著巨大的血塊(如兩枚五十元硬幣大小)，有去過大醫院婦科照超音波檢查，說沒有長子宮肌瘤，想請問還有什麼原因會造成經血量多血塊大？

May，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/02

黃建中醫師回覆-婦產科

生理期第一天經痛的很厲害，第二天量還蠻正常，第三天量多到從早上到下午幾乎每30分鐘就要換一次衛生棉，而且伴隨著巨大的血塊(如兩枚五十元硬幣大小)，有去過大醫院婦科照超音波檢查，說沒有長子宮肌瘤，想請問還有什麼原因會造成經血量多血塊大？
Ans: 子宮內膜息肉..

回覆日期：2017/08/02

彙整補充說明

經血過多且伴隨巨大血塊的情況，通常是由多種因素造成的，尤其是在月經的不同階段，症狀可能會有所變化。
根據您所描述的情況，第一天經痛劇烈，第二天量正常，第三天卻突然增加，並伴隨著大血塊，這可能與以下幾個因素有關。

首先，月經期間的經痛（痛經）通常是由於子宮收縮過強所引起的。
這種收縮是為了幫助排出子宮內膜，但如果收縮過於劇烈，可能會導致血流不暢，進而形成血塊。
您提到的巨大血塊（如兩枚五十元硬幣大小）顯示出在某些時刻，子宮內可能有大量血液突然流出，這通常是因為子宮的收縮不均勻，導致血液在子宮內積聚，然後一次性釋放。

其次，雖然您已經進行了超音波檢查，排除了子宮肌瘤的可能性，但仍有其他因素可能導致經血過多和血塊的形成。
例如，子宮內膜息肉、子宮腺肌症或內分泌失調等問題都可能影響月經的正常流量和血塊的形成。
子宮內膜息肉是指子宮內膜上長出的良性腫瘤，可能會導致經血量增加和血塊的形成。
子宮腺肌症則是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層內，這也會影響子宮的正常收縮。

此外，月經不規則的情況也可能與壓力、飲食、生活習慣等因素有關。
壓力過大可能會影響內分泌系統，導致月經週期的變化，甚至引起經血量的異常。
若您近期有經歷較大的心理壓力或生活變化，這也可能是造成經血過多的原因之一。

在這種情況下，建議您持續觀察自己的月經狀況，並記錄每次月經的量、顏色、持續時間及伴隨的症狀。
如果情況持續或惡化，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如血液檢查以評估凝血功能，或是進一步的影像學檢查來排除其他潛在的病變。

最後，對於經血過多的情況，除了尋求醫療幫助外，保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態都是非常重要的。
這些因素能夠幫助調節月經週期，減少經痛和經血過多的情況發生。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康。