子宮肌瘤？
林醫師您好:我於子宮上長有三顆肌瘤,約二至三公分大,目前係以藥劑(黃體素,以服用二個月)控制,但最近一個多月來經血量大增且又帶有大量之血塊,因本人未曾有性行為,故診療醫師不便以陰道鏡及刮子宮內膜來了解病因,除上開方式外尚有何方法可查明為何以黃體素仍未能控制出血量?及可否能以不開刀方式治療?Vera93.01.09
Vera，40~49歲女性，詢問日期：2004/01/09
林滿櫻 醫師回覆-婦產科
您好:肌瘤是常見之子宮良性腫瘤，雖40%無症狀，有症狀者多為月經量多有血塊、腹痛、重墜感和壓迫感，但在確定手術或治療前，須先排除功能性不良出血，即荷爾蒙因素或內膜病變。
故血液荷爾蒙檢測和內膜切片有需要執行。
若您不便行內膜切片或陰道鏡，腫瘤指標可先抽檢(CA12
5、CEA等)。
唯準確度並不高亦不可靠(約50%~80%)。
祝您 健康愉快 苗栗醫院 婦產科 林滿櫻
回覆日期：2004/01/09
彙整補充說明
子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常不會引起症狀，但當它們增大或數量增加時，可能會導致月經量過多、經痛、腹部不適等問題。
您提到的情況中，雖然已經使用黃體素進行治療，但仍然出現大量出血和血塊，這可能是因為肌瘤的影響或其他潛在的病因。
首先，對於您目前的情況，建議進一步的檢查來確定出血的原因。
雖然醫生因為您未曾有性行為而不便進行陰道鏡檢查或刮宮，但仍有其他檢查方式可以考慮：
1. 超音波檢查：這是一種非侵入性的檢查方式，可以幫助醫生評估子宮肌瘤的大小、數量及其對周圍組織的影響。
2. 血液檢查：檢查血液中的荷爾蒙水平（如雌激素、黃體素等），以了解是否存在荷爾蒙失調的情況。
此外，檢查血紅素和血小板數量，以評估是否有貧血的情況。
3. 腫瘤標記物檢查：雖然這些檢查的準確度不高，但可以作為輔助檢查，排除其他潛在的病變。
如果確定是由於子宮肌瘤引起的出血，除了藥物治療外，還有一些非手術的治療選擇：
1. 激素療法：除了黃體素，還可以考慮其他類型的激素療法，如口服避孕藥或其他調節月經的藥物，這些都可能有助於減少出血。
2. 子宮動脈栓塞術：這是一種微創手術，通過阻斷供應肌瘤的血流來縮小肌瘤，從而減少出血。
3. 高強度聚焦超聲（HIFU）：這是一種非侵入性的治療方法，利用超聲波能量來破壞肌瘤組織。
4. 子宮內避孕器（IUD）：某些類型的IUD（如含有荷爾蒙的IUD）可以幫助減少月經量並控制出血。
在考慮治療方案時，建議您與婦產科醫師詳細討論，根據您的具體情況選擇最合適的治療方式。
若目前的藥物治療無法有效控制出血，及時回診並告知醫生您的情況是非常重要的，以便調整治療方案。
最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善整體健康狀況，減少壓力對月經的影響。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的症狀。
祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
子宮摘除是否屬身心殘障？醫學與法律觀點大不同？
本人曾經詢問過衛生局及社會局,有關婦女子宮摘除究竟是否屬身心殘障?因據社會局跟衛生局表示...身心殘障之認定是由醫生來認定,而他們是以醫生之認定來做依據! 但本人在求教黃主任之前曾瀏覽過有關於此之問題,據另一位醫師回答他人之答覆表示..此屬...
黃建勳 醫師回覆-婦產科
1.公保與勞保各有詳細條文可查，視您的身分，查閱相關的條文做為依據，或洽詢公保、勞保局之承辦單位。2.子宮切除醫院開立的是醫療診斷書而非殘障診斷書，但若是您有公勞保身分，可至公勞保局依條文領取適合您的標準格式，請醫師依您的病況幫您填寫傷病診...子宮摘除是否屬身心殘障？醫學與法律觀點大不同-點我查看詳細內容
月經量突然增多且出現血塊，該如何處理？？
每個月大概9號會來，但每個月的量都沒有很多，上個月是白帶較多，可是這個月的突然血塊變多量也多，這樣怎麼辦？
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 女性經血量多寡的原因可能是荷爾蒙失調、情緒、飲食、年齡…等因素，在您的年齡原本即尚未穩定，建議如果持續量少或不確定出血是否正式週期的話，還是要請醫師安排進一步檢查評估較好，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回月經量突然增多且出現血塊，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何治療子宮肌瘤引起的月經問題？？
因為每次來月經 量多且很痛 所以檢查出 子宮肌瘤 最近10月初月經來到現在 到了婦產科 打了一針停經 不打還不會痛 只是大量的持續流血 但是打了後 量還是一樣多 而且腰好酸痛 讓我不知道還要繼續服用醫師開的藥嗎可以告訴我 我現在 該怎麼半呢...
許俊正 醫師回覆-婦產科
可以嘗試吃藥控制月經量，手術也可以只摘除子宮肌瘤，謝謝！ >>點我查看詳細內容
婦產科問題：頻繁大出血與止血治療建議？
請問醫師，我未有性行為，從今年5月月經結束後分泌大量液體，期間還夾帶血水，6月月經結束後開始有不正常出血和橘黃色液體，都需要墊一般的流量，都有去檢查，說是壓力大，直到8/30月經來，9/4大出血夾帶大量血塊，血崩時血塊量比一碗仙草凍還多，一...
吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 「異常陰道出血」原因眾多，包含生活習慣及壓力、年紀、陰道感染、良性婦科疾病及惡性腫瘤.....等。故建議您至專業婦產科醫師門診檢查及評估。2. 如服藥後無效或反覆出血，需排除子宮惡性病灶之可能性。3. 飲食影響甚微。 >>點我查看詳細內容