子宮肌瘤?
林醫師您好:我於子宮上長有三顆肌瘤,約二至三公分大,目前係以藥劑(黃體素,以服用二個月)控制,但最近一個多月來經血量大增且又帶有大量之血塊,因本人未曾有性行為,故診療醫師不便以陰道鏡及刮子宮內膜來了解病因,除上開方式外尚有何方法可查明為何以黃體素仍未能控制出血量?及可否能以不開刀方式治療?Vera93.01.09
Vera,40~49歲女性,詢問日期:2004/01/09
林滿櫻 醫師回覆-婦產科
您好:肌瘤是常見之子宮良性腫瘤,雖40%無症狀,有症狀者多為月經量多有血塊、腹痛、重墜感和壓迫感,但在確定手術或治療前,須先排除功能性不良出血,即荷爾蒙因素或內膜病變。
故血液荷爾蒙檢測和內膜切片有需要執行。
若您不便行內膜切片或陰道鏡,腫瘤指標可先抽檢(CA12
5、CEA等)。
唯準確度並不高亦不可靠(約50%~80%)。
祝您 健康愉快 苗栗醫院 婦產科 林滿櫻
回覆日期:2004/01/09
彙整補充說明
子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,通常不會引起症狀,但當它們增大或數量增加時,可能會導致月經量過多、經痛、腹部不適等問題。
您提到的情況中,雖然已經使用黃體素進行治療,但仍然出現大量出血和血塊,這可能是因為肌瘤的影響或其他潛在的病因。
首先,對於您目前的情況,建議進一步的檢查來確定出血的原因。
雖然醫生因為您未曾有性行為而不便進行陰道鏡檢查或刮宮,但仍有其他檢查方式可以考慮:
1. 超音波檢查:這是一種非侵入性的檢查方式,可以幫助醫生評估子宮肌瘤的大小、數量及其對周圍組織的影響。
2. 血液檢查:檢查血液中的荷爾蒙水平(如雌激素、黃體素等),以了解是否存在荷爾蒙失調的情況。
此外,檢查血紅素和血小板數量,以評估是否有貧血的情況。
3. 腫瘤標記物檢查:雖然這些檢查的準確度不高,但可以作為輔助檢查,排除其他潛在的病變。
如果確定是由於子宮肌瘤引起的出血,除了藥物治療外,還有一些非手術的治療選擇:
1. 激素療法:除了黃體素,還可以考慮其他類型的激素療法,如口服避孕藥或其他調節月經的藥物,這些都可能有助於減少出血。
2. 子宮動脈栓塞術:這是一種微創手術,通過阻斷供應肌瘤的血流來縮小肌瘤,從而減少出血。
3. 高強度聚焦超聲(HIFU):這是一種非侵入性的治療方法,利用超聲波能量來破壞肌瘤組織。
4. 子宮內避孕器(IUD):某些類型的IUD(如含有荷爾蒙的IUD)可以幫助減少月經量並控制出血。
在考慮治療方案時,建議您與婦產科醫師詳細討論,根據您的具體情況選擇最合適的治療方式。
若目前的藥物治療無法有效控制出血,及時回診並告知醫生您的情況是非常重要的,以便調整治療方案。
最後,保持良好的生活習慣,均衡飲食,適度運動,並注意心理健康,這些都有助於改善整體健康狀況,減少壓力對月經的影響。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀。
祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
如何治療子宮肌瘤引起的月經問題??
因為每次來月經 量多且很痛 所以檢查出 子宮肌瘤 最近10月初月經來到現在 到了婦產科 打了一針停經 不打還不會痛 只是大量的持續流血 但是打了後 量還是一樣多 而且腰好酸痛 讓我不知道還要繼續服用醫師開的藥嗎可以告訴我 我現在 該怎麼半呢...
許俊正 醫師回覆-婦產科
可以嘗試吃藥控制月經量,手術也可以只摘除子宮肌瘤,謝謝! 如何治療子宮肌瘤引起的月經問題?-點我查看詳細內容
婦產科問題:頻繁大出血與止血治療建議?
請問醫師,我未有性行為,從今年5月月經結束後分泌大量液體,期間還夾帶血水,6月月經結束後開始有不正常出血和橘黃色液體,都需要墊一般的流量,都有去檢查,說是壓力大,直到8/30月經來,9/4大出血夾帶大量血塊,血崩時血塊量比一碗仙草凍還多,一...
吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 「異常陰道出血」原因眾多,包含生活習慣及壓力、年紀、陰道感染、良性婦科疾病及惡性腫瘤.....等。故建議您至專業婦產科醫師門診檢查及評估。2. 如服藥後無效或反覆出血,需排除子宮惡性病灶之可能性。3. 飲食影響甚微。 婦產科問題:頻繁大出血與止血治療建議-點我查看詳細內容
如何治療子宮肌瘤?大小為7.1*6.8和3.4*3.2的肌瘤應如何處理??
肌瘤最大的 7.1*6.8 3.4*3.2 其於小的無數個,請問該如何處理,謝謝.
魏福茂 醫師回覆-婦產科
看是否經血量甚多,或有壓迫症狀(頻尿,或排便感),或經痛再決定,請請教就近婦產科醫師 如何治療子宮肌瘤?大小為7.1*6.8和3.4*3.2的肌瘤應如何處理?-點我查看詳細內容
子宮肌瘤用藥後仍持續出血:手術前需要注意的事項?
今年4-5月發現月經天數異常,6月檢查後發現4公分子宮肌瘤。由於過去長達3年,逐漸下降到8的血色素,和3月時只剩4左右的鐵,判斷缺鐵性貧血可能原因在此(已排除腸胃可能)。但到5月時,我的生理期量都還在可接受的範圍內,平均2小時更換一次生理用...
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好醫師開給你的藥物,是幫助止血,手術時較好操作,請繼續吃,止痛藥可以吃,不影響,是否還有貧血,要抽血才知道。祝健康 子宮肌瘤用藥後仍持續出血:手術前需要注意的事項-點我查看詳細內容
子宮肌瘤手術:該切除子宮嗎??
您好,請問我有檢查出約有5公分大的子宮肌瘤,最近一次月經來時,有大量出血的情形須要做切除嗎?有醫生建議可連子宮一起切除,但我有所猶豫.又說如只切除肌瘤,手術時容易大量出血並可能會有子宮沾粘等一些後遺症,我不知如何決定,想問您的意見,謝謝!
李光漢 醫師回覆-婦產科
您好:提供您幾點來考量看看:1、有否試過藥物控制?效果如何?有無副作用?2、有無再生育的計劃?3、若只拿肌瘤保留子宮,則在停經前有再長的可能,能否接受?以上僅供參考,細節請妳要詳細請教妳的醫師。敬祝平安健康 子宮肌瘤手術:該切除子宮嗎?-點我查看詳細內容