婦產科問題：不正常出血原因與治療方式探討-婦產科

不正常出血？

醫生您好，我的經期每個月都很規律，差距最多不會超過一個禮拜。
上個月經期7/10-7/16，7/13的時候有和男友發生關係，有做避孕措施。

後來月經走後7/18.7/19在親密行為時有使用按摩棒，以前使用如果比較激烈時曾經有過出血狀況，但是到兩三天後就會自行停止，
這次不知道是不是因為過度使用，導致出血狀況持續了超過十天以上，那幾天私密處部位也有長一顆比較大的痘痘。
後來8月初去看過婦產科，醫生有使用超音波幫我檢查子宮有無長東西，他說內膜厚度正常，也沒有長東西，
因為7月份作息日夜顛倒，幾乎都是白天睡覺晚上起床，所以醫生告訴我可能是因為作息壓力大的關係導致賀爾蒙失調。

所以開了賀爾蒙的藥幫我調身體，早晚各一顆美得能錠和益斯得錠。

醫生那時候幫我開了三天份的藥，看對我有沒有作用之後請我回診，那三天出血量有明顯減少但是還沒有停止。
回診後醫生又開了七天份的藥給我，告訴我再調整一個禮拜，剛好吃到10號月經來。

目前情況是作息已經調整回來，每天也開始定時運動(快走+腳踏車)，因為我本身有點過胖。

1.本來吃了五天之後血量已經大幅減少了很多，但昨天稍微走得比較快一些，結果又開始出血，想請問是不是應該先休息或是改成慢走的方式？
2.擔心再吃藥的期間有可能月經會提前來，不知道吃調整荷爾蒙的藥會不會影響月經？怕吃的時候月經可能來了卻誤以為是不正常出血結果導致月經流量變少。
3.還有目前有一點症狀是腰很酸，肚臍以下左右兩邊(像是卵巢的位置)，有時候會有一點點感覺，可是不像是痛的感覺，狀況在右邊又更明顯一點，不知道這樣有沒有可能是子宮外孕？7/29有自行買驗孕棒驗孕過，但只有一條線。

麻煩您了，謝謝醫生！

小豬，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/06

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

上個月經期7/10-7/16，7/13的時候有和男友發生關係，有做避孕措施。

後來月經走後7/18.7/19在親密行為時有使用按摩棒，以前使用如果比較激烈時曾經有過出血狀況，但是到兩三天後就會自行停止，
這次不知道是不是因為過度使用，導致出血狀況持續了超過十天以上，那幾天私密處部位也有長一顆比較大的痘痘。
後來8月初去看過婦產科，醫生有使用超音波幫我檢查子宮有無長東西，他說內膜厚度正常，也沒有長東西，
因為7月份作息日夜顛倒，幾乎都是白天睡覺晚上起床，所以醫生告訴我可能是因為作息壓力大的關係導致賀爾蒙失調。

所以開了賀爾蒙的藥幫我調身體，早晚各一顆美得能錠和益斯得錠。

醫生那時候幫我開了三天份的藥，看對我有沒有作用之後請我回診，那三天出血量有明顯減少但是還沒有停止。
回診後醫生又開了七天份的藥給我，告訴我再調整一個禮拜，剛好吃到10號月經來。

目前情況是作息已經調整回來，每天也開始定時運動(快走+腳踏車)，因為我本身有點過胖。

1.本來吃了五天之後血量已經大幅減少了很多，但昨天稍微走得比較快一些，結果又開始出血，想請問是不是應該先休息或是改成慢走的方式？
Ans: 改成慢走的方式
2.擔心再吃藥的期間有可能月經會提前來，不知道吃調整荷爾蒙的藥會不會影響月經？怕吃的時候月經可能來了卻誤以為是不正常出血結果導致月經流量變少。
Ans: 不需擔心
3.還有目前有一點症狀是腰很酸，肚臍以下左右兩邊(像是卵巢的位置)，有時候會有一點點感覺，可是不像是痛的感覺，狀況在右邊又更明顯一點，不知道這樣有沒有可能是子宮外孕？7/29有自行買驗孕棒驗孕過，但只有一條線。
Ans: 沒有可能是子宮外孕

回覆日期：2017/08/06
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經開始調整作息並進行運動，這對於身體的健康是非常重要的。
接下來，我將針對您提到的幾個問題進行分析與建議。

1. 運動與出血的關係：您提到在稍微走得比較快後又開始出血，這可能與運動強度有關。
當身體在運動時，特別是如果運動強度過高，可能會對身體造成一定的壓力，進而影響荷爾蒙的平衡，導致出血。
建議您可以先減少運動強度，改為慢走或輕鬆的運動，觀察出血情況是否有所改善。
適度的運動有助於身體健康，但過度的運動可能會適得其反。

2. 荷爾蒙藥物與月經的影響：您提到正在服用調整荷爾蒙的藥物，這類藥物通常會影響月經的週期。
服用荷爾蒙藥物的過程中，月經的來臨時間可能會有所變化，這是因為藥物會影響體內的荷爾蒙水平。
若在服用藥物期間出現出血，可能是藥物的副作用，也可能是月經來潮的徵兆。
建議您在服用藥物期間，持續觀察出血情況，若有任何異常或不適，應及時回診與醫師討論。

3. 腹部不適的感覺：您提到有腰酸及肚臍以下的感覺，這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、排卵期的疼痛，甚至是子宮或卵巢的問題。
雖然您已經進行過超音波檢查且結果正常，但如果這種不適感持續或加重，建議再次就醫進行進一步檢查。
至於子宮外孕的可能性，您提到的驗孕結果為陰性，這在一定程度上降低了子宮外孕的可能性，但如果有持續的腹痛或不適，仍需謹慎對待。

總結來說，您的情況可能與荷爾蒙失調、運動強度及身體壓力有關。
建議您繼續遵循醫師的指示，定期回診，並在生活中保持良好的作息與飲食習慣。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫師溝通，確保身體健康。
希望您早日恢復正常的生理狀況，祝您健康！