婦產科求診記：擦拭有血絲與下腹悶痛的困擾-婦產科

小便完擦拭有血絲？

醫生您好：這一兩個月發現有時上完小便後擦拭會有血絲因爲不確定血是從陰道還尿道流出加上這兩天也下腹有悶痛感所以很擔心的跑去看婦產科第一家醫生只聽完我說擦拭有血就判定是感染驗尿確認沒有懷孕後也沒有做額外檢查就給了我尿道炎的藥叫我吃完後再回診因為有點不放心又跑了第二家婦產科這家醫生很仔細幫我照了腹部超音波+內診也順便做了抹片檢查檢查完醫生說沒發現什麼問題陰道也沒有發現哪裡出血就叫我等抹片報告出來就讓我回家了看完這兩家還是充滿疑惑不知道問題出在哪因為我月經都很不固定大概三四個月才來一次第一家的醫生說若8月底月經沒來再請我回來看診我現在不知道該不該吃第一家開的尿道炎的藥因為我除了擦拭有血絲外也沒有其他尿道炎的症狀另外在三四年前有醫生說我有多囊但目前沒有積極治療再麻煩醫生抽空解惑謝謝醫生

蹦蹦，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/15

黃建中醫師回覆-婦產科

這一兩個月發現有時上完小便後擦拭會有血絲因爲不確定血是從陰道還尿道流出加上這兩天也下腹有悶痛感所以很擔心的跑去看婦產科第一家醫生只聽完我說擦拭有血就判定是感染驗尿確認沒有懷孕後也沒有做額外檢查就給了我尿道炎的藥叫我吃完後再回診因為有點不放心又跑了第二家婦產科這家醫生很仔細幫我照了腹部超音波+內診也順便做了抹片檢查檢查完醫生說沒發現什麼問題陰道也沒有發現哪裡出血就叫我等抹片報告出來就讓我回家了看完這兩家還是充滿疑惑不知道問題出在哪因為我月經都很不固定大概三四個月才來一次第一家的醫生說若8月底月經沒來再請我回來看診我現在不知道該不該吃第一家開的尿道炎的藥因為我除了擦拭有血絲外也沒有其他尿道炎的症狀另外在三四年前有醫生說我有多囊但目前沒有積極治療Ans: 1.吃第一家開的尿道炎的藥等第二家婦產科的抹片報告 2.月經都很不固定大概三四個月才來一次到大醫院做徹底的檢查與治療

回覆日期：2017/08/15

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括擦拭時出現血絲、下腹部悶痛以及月經不規則等情況。
這些症狀可能涉及多個婦產科相關的健康問題，因此需要仔細分析。

首先，擦拭時出現血絲的情況，可能是由於陰道出血或尿道出血所引起。
由於您提到有時候不確定血是從哪裡流出，這可能需要進一步的檢查來確定出血的來源。
第一家醫生在驗尿後判定為尿道炎，但如果您沒有其他尿道炎的症狀（如頻尿、尿急、尿痛等），則可能需要重新評估這個診斷。

第二家醫生進行了腹部超音波和內診，並且做了抹片檢查，這些檢查都是非常重要的，因為它們可以幫助排除一些潛在的問題，例如子宮內膜異常、卵巢囊腫或其他婦科疾病。
由於您提到的下腹悶痛，這可能與多囊卵巢症候群（PCOS）有關，因為這種情況常常會導致月經不規則和腹部不適。

關於月經不規則的問題，這在多囊卵巢症候群中是常見的症狀。
多囊卵巢症候群可能會影響激素的平衡，導致排卵不規則，進而影響月經週期。
這種情況下，建議您尋求專業的婦產科醫生進行進一步的評估和治療，可能需要進行荷爾蒙檢查來了解您的激素水平。

至於您是否應該服用第一家醫生開的尿道炎藥物，建議您在未確定出血來源之前，最好先暫時不服用這些藥物，因為不明的出血可能需要更精確的診斷。
如果您在等待抹片報告的同時，出現其他症狀（如發燒、劇烈腹痛等），應立即就醫。

總結來說，您目前的情況需要進一步的檢查來確定出血的來源以及下腹部悶痛的原因。
建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，並在有需要的時候進行更深入的檢查和治療。
若抹片報告出來後有任何異常結果，請務必遵循醫生的建議進行後續處理。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。