梅毒檢驗的誤解及治療問題-泌尿科

關於梅毒的問題？

醫生你好
我三年前有檢驗出梅毒
當初有治療但沒有後續回去追蹤這一兩年身體也沒有任何異狀
這陣子因為交到男朋友我男友無性病男朋友提出想無套但我沒有答應
所以這幾天有再去醫院檢查但報告尚未出來
想請問醫生梅毒是不是有檢驗兩種一種是病毒存活率另一種是檢驗看看反應是否陽性

我曾問過我一個護理師朋友
他說就算是陰性就算治療好只要跟我男友(無性病)無套性行為的話自己也有可能復發梅毒也有可能傳染別人
但陰性不就代表已經治療好不具傳染力了嗎還是他的說法觀念錯誤?
還有就是要怎麼知道梅毒已經治療好不具傳染性是看反應呈陰性還是病毒存活率?
如果陰性的話是否代表體內已無病毒了可以和安全性伴侶無套呢?

另外想請問如果梅毒穩定治療大概多長時間可以治療好可以與無套性伴侶無套
還有我會牙齦出血如果接吻的話是否會經由血液而傳染他人?

謝謝醫生麻煩你了辛苦了

Zhuo，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 梅毒是要定期抽血檢查, VDRL 指數有的人再上升,就又會有傳染的可能(比例不高) , 所以您要先確認自己有沒有復發, 另外建議安全性行為. 如果您說要多長時間可以治好, 很難說, 有的人指數沒有再上升, 有的人再追蹤又會升高,又要治療. 如果在有傳染性時,血液接觸會有可能傳染, 請小心.
梅毒傳染
1、性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。
2、血液傳染:經由輸血、共用針頭、針具等方式傳染。
3、母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療，會透過胎盤傳染給胎兒，造成新生兒感染先天性梅毒，嚴重甚至會導致死產或死亡。

回覆日期：2017/08/17
資料來源：台灣e院 - 關於梅毒的問題

彙整補充說明

梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，治療後的檢驗結果和傳染性問題常常讓人感到困惑。
根據您的描述，您曾經在三年前確診並接受治療，但沒有進行後續的追蹤檢查。
現在您對於梅毒的檢驗、治療及傳染性有許多疑問，以下是針對您的問題的詳細解釋。

首先，梅毒的檢驗主要有兩種方式：非特異性檢驗（如VDRL或RPR）和特異性檢驗（如TPHA或FTA-ABS）。
非特異性檢驗主要用來篩檢梅毒，並且可以用來追蹤治療的效果，通常會顯示出抗體的濃度變化。
特異性檢驗則用來確認是否感染梅毒，這些檢驗會在感染後的幾週內變為陽性。
治療後，非特異性檢驗的數值應該會逐漸下降，顯示出治療的效果。

關於傳染性問題，若您在治療後的檢驗結果為陰性，這通常表示體內的梅毒螺旋體已經被清除，理論上您不會再傳染給他人。
然而，梅毒的抗體可能會在體內持續存在一段時間，即使沒有活病毒。
因此，即使檢驗結果為陰性，若您有不安全的性行為，仍然有可能因為其他因素（如再次感染）而出現問題。

您提到的護理師朋友的說法部分正確，但也有些誤解。
陰性結果通常表示您已經治療好，不具傳染性，但這並不代表您不會再次感染梅毒。
如果您與無性病的伴侶進行無套性行為，您需要確保自己已經完全治療並且檢查結果為陰性，這樣才能降低傳染的風險。

至於梅毒的治療時間，通常在接受適當的抗生素治療（如青黴素）後，梅毒的症狀會在幾天內改善，但抗體的檢測結果可能需要幾個月才能完全恢復正常。
一般建議在治療後的三個月進行追蹤檢查，並在之後的六個月和一年內再檢查一次，以確保沒有復發。

最後，關於牙齦出血和接吻的問題，梅毒主要是通過性接觸傳播，雖然在某些情況下，血液接觸也可能傳播，但這種情況相對少見。
如果您有牙齦出血，建議在接吻前先諮詢醫生，因為這可能會增加傳染的風險。

總結來說，梅毒的檢驗和治療需要定期追蹤，陰性結果通常表示已經治療好，但仍需注意再次感染的風險。
在與伴侶進行無套性行為前，確保雙方的健康狀況良好是非常重要的。
如果有任何疑慮，建議您再次諮詢專業醫生，進行詳細的檢查和討論。
希望這些資訊能幫助您更好地理解梅毒的檢驗和治療問題，祝您健康！