梅毒檢驗的誤解及治療問題-泌尿科

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關於梅毒的問題?


醫生你好我三年前有檢驗出梅毒當初有治療 但沒有後續回去追蹤 這一兩年身體也沒有任何異狀這陣子因為交到男朋友 我男友無性病 男朋友提出想無套 但我沒有答應所以這幾天有再去醫院檢查 但報告尚未出來想請問醫生 梅毒是不是有檢驗兩種 一種是病毒存活率 另一種是檢驗看看反應是否陽性我曾問過我一個護理師朋友他說就算是陰性 就算治療好 只要跟我男友(無性病)無套性行為的話自己也有可能復發梅毒也有可能傳染別人但陰性不就代表已經治療好不具傳染力了嗎 還是他的說法觀念錯誤?還有就是要怎麼知道梅毒已經治療好不具傳染性 是看反應呈陰性 還是病毒存活率?如果陰性的話 是否代表體內已無病毒了 可以和安全性伴侶無套呢?另外 想請問如果梅毒穩定治療 大概多長時間可以治療好 可以與無套性伴侶無套還有我會牙齦出血 如果接吻的話是否會經由血液而傳染他人?謝謝醫生 麻煩你了辛苦了


Zhuo,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/17

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 梅毒是要定期抽血檢查, VDRL 指數有的人再上升,就又會有傳染的可能(比例不高) , 所以您要先確認自己有沒有復發, 另外建議安全性行為. 如果您說要多長時間可以治好, 很難說, 有的人指數沒有再上升, 有的人再追蹤又會升高,又要治療. 如果在有傳染性時,血液接觸會有可能傳染, 請小心.梅毒傳染
1、性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物(如精液、血液、陰道分泌物),最具傳染性。

2、血液傳染:經由輸血、共用針頭、針具等方式傳染。

3、母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療,會透過胎盤傳染給胎兒,造成新生兒感染先天性梅毒,嚴重甚至會導致死產或死亡。


回覆日期:2017/08/17

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會詳細解釋梅毒的檢驗、治療及傳染性等相關知識。

首先,梅毒的檢驗主要有兩種方式:非特異性檢驗(如VDRL或RPR)和特異性檢驗(如FTA-ABS)。
非特異性檢驗主要用來篩檢梅毒,當檢驗結果為陽性時,通常會進一步進行特異性檢驗以確認是否真的感染梅毒。
這些檢驗並不是直接檢測病毒本身,而是檢測身體對梅毒感染的免疫反應。
因此,當您在治療後檢驗結果為陰性時,這通常表示您的身體已經不再對梅毒感染作出反應,這意味著您已經治療成功,且不具傳染性。

然而,您的護理師朋友提到的「即使陰性也可能復發」的說法,部分是正確的。
梅毒的復發通常與多種因素有關,包括是否有新的感染、免疫系統的狀況等。
即使您在治療後檢查結果為陰性,若未來有新的高風險行為(如無套性行為),仍然有可能再次感染梅毒或其他性病。
因此,建議在確定治療成功後,仍然要保持安全性行為,尤其是在與新伴侶進行性行為時。

至於梅毒的治療時間,通常在接受適當的青黴素治療後,病情會在24至48小時內降低傳染性,但完全治癒的時間因人而異。
一般來說,治療後需要定期追蹤檢查,通常建議在治療後的三個月進行一次檢查,以確保指數持平或下降。
如果指數持平或下降,則可以認為治療成功。

關於您提到的牙齦出血及接吻的問題,梅毒主要是透過直接接觸感染者的病灶或體液傳播。
雖然接吻時若有血液接觸,理論上是有可能傳染的,但這種情況相對少見。
若您有牙齦出血,建議在此情況下避免與他人接吻,以降低傳染風險。

最後,若您在檢查報告出來後仍有疑慮,建議您與醫生進一步討論,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的溝通和定期檢查是確保健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解梅毒的檢驗和治療,並做出明智的決策。
祝您健康!

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