不明原因不孕：突然催不出卵？-婦產科

突然催不出卵?？

醫師您好
我是不明原因不孕,自然周期排卵正常,以往吃排卵藥可以有3-5顆成熟卵(加打針也大約是3-5顆成熟卵)。上個周期才吃5顆排卵藥就有4顆(其中2顆夠大),所以這週期醫師加針劑(6顆藥+600IU)希望可以催出更多卵,結果沒想到竟然只有一顆卵!?當下真的晴天霹靂...
PS這種針劑之前有打過,效果不錯,應該不是我對這種針沒反應@@
請問
1.一般人不同周期刺激排卵效果會差這麼多嗎? 或是卵巢功能會突然下降? (前二個月AMH還有3)
2.未來如果想進療程,有沒有什麼方法(FSH?.基礎濾泡?)可以預知這周期催卵效果,再來決定要不要入療程?
3.下個月如果想再做IUI,這種刺激不出卵的機率會不會比較大(同一批卵)?
謝謝

疑惑，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果刺激排卵效果不好，可以考慮休息一陣子，也是治療的選項，或許下回反應就會很好。祝健康

回覆日期：2017/08/19
資料來源：台灣e院 - 突然催不出卵?

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 不同周期刺激排卵效果的變化：
是的，刺激排卵的效果在不同周期之間可能會有顯著差異。
這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙水平的變化、卵巢的反應性、年齡、壓力、生活方式等。
即使在短時間內，卵巢的功能也可能因為這些因素而有所波動。
您提到的AMH（抗穆勒氏管激素）數值在3，這通常表示卵巢儲備良好，但卵巢的反應性並不僅僅依賴於AMH，還受到其他荷爾蒙（如FSH、LH等）的影響。
因此，卵巢功能的突然下降是有可能的，尤其在面對壓力或其他健康問題時。

2. 預測催卵效果的方法：
在考慮進行排卵刺激療程之前，確實有一些方法可以幫助預測這個周期的催卵效果。
首先，基礎濾泡刺激素（FSH）水平的檢測可以提供卵巢功能的指標。
一般來說，FSH水平過高可能表示卵巢儲備下降。
此外，進行超音波檢查以評估卵泡的數量和大小也是一個重要的步驟。
這些檢查可以幫助醫生評估您在這個周期的反應潛力，從而決定是否進行刺激療程。

3. 未來IUI的卵巢反應：
如果您下個月計劃進行人工授精（IUI），卵巢的反應性可能會受到之前周期的影響。
如果在上個周期中刺激不出卵，這可能會影響到接下來的周期，尤其是如果卵巢功能有所下降的話。
然而，這並不意味著未來的周期一定會有相同的結果。
每個周期都是獨立的，卵巢的反應可能會因為多種因素而有所不同。
因此，建議在進行IUI之前，與醫生討論您的情況，並考慮進行必要的檢查。

總結來說，面對不明原因的不孕，建議您持續與婦產科醫師保持密切的聯繫，進行必要的檢查和評估，以便制定最適合您的治療計劃。
同時，保持良好的生活習慣，減少壓力，對於促進生育也有正面的影響。
祝您早日如願以償，健康平安！