飛蚊症疑慮：位置、數量變化與樹枝狀黑影的解析-眼科

飛蚊症疑問？

醫生您好
我目前有三個疑問
１.從有飛蚊症到目前才４個月而已，卻發現飛蚊症有明顯增加(1個變到大概10個)，還有伴隨閃光以及其他症狀，不過醫生檢查後說是良性的，我有查網路上的良性通常位置相同、數量相同，但我在這四個月來明顯增加，感到非常不惑，所以只要檢查出來視網膜沒有破洞及剝離現象，都是被列為良性嗎？
２.最近發現起床時睜開眼睛，會有類似樹枝狀的黑影，閉眼後再睜開還是能看見，會持續約１－２分鐘後消失，下次休息後睜眼又會出現，請問醫生這也是因為退化所產生的嗎？
３.月初的時候才看過醫生，檢查視網膜是正常的，下次回診時間是１１月(3個月後)，這段期間是否可以稍微安心一些呢？

Alice，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/24

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
1.所以只要檢查出來視網膜沒有破洞及剝離現象，都是被列為良性嗎？
可以如此比喻。
2.一樣的問題。
3.可以如此說。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/08/24
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 飛蚊症的數量變化與良性判斷：
飛蚊症（Vitreous floaters）是由於玻璃體內的膠狀物質退化或變化，導致小顆粒或纖維在視網膜前方漂浮，形成我們所見的黑影或透明物。
一般來說，飛蚊症的數量和形狀會隨著年齡增長而增加，這是正常的生理現象。
然而，您提到在短短四個月內數量從1個增加到10個，並伴隨閃光等症狀，這確實需要特別注意。
醫生檢查後確認視網膜沒有破洞或剝離，這通常被視為良性，但如果數量和形狀有明顯變化，建議您定期追蹤，並在有任何新症狀出現時立即就醫。
良性飛蚊症的定義是指沒有視網膜損傷的情況下出現的飛蚊，但如果有變化，仍需謹慎觀察。

2. 樹枝狀黑影的出現：
您提到的樹枝狀黑影，可能是由於玻璃體的退化或液化所引起的。
當玻璃體中的膠狀物質開始變得不均勻時，可能會形成不同形狀的漂浮物，這些漂浮物在視網膜前方移動時會造成視覺上的干擾。
這種現象在起床時更為明顯，因為眼睛剛從休息狀態轉換到清醒狀態，眼睛的調整過程中可能會感受到這些漂浮物。
這也是飛蚊症的一種表現，通常與年齡相關的退化有關。

3. 定期檢查的安心程度：
您提到最近一次檢查視網膜正常，並計劃在三個月後回診。
一般來說，如果醫生已經確認視網膜沒有問題，且您在這段期間沒有出現新的症狀，則可以稍微安心。
然而，仍建議您保持警覺，若出現新的視覺變化，如閃光、視野缺損或飛蚊症的數量劇增，應立即就醫。
定期檢查是非常重要的，因為飛蚊症的變化有時可能預示著其他眼部問題的發展。

總結來說，飛蚊症的變化是常見的，但若有明顯的數量增加或伴隨其他症狀，建議持續追蹤並與眼科醫師保持良好的溝通。
眼睛的健康非常重要，定期檢查能夠及早發現潛在的問題，確保視力的安全。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！