孕婦糖尿病:該如何處理五週的人工流產?-婦產科

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孕前已患糖尿病,目前懷孕五週要人工流產?


黃醫師您好~我糖尿病確診半年,都持續有在用口服降血糖藥,加上我還是過胖體型。
前兩天得知已懷孕五週。
可這五週中也持續有服用藥物。
新陳代謝醫師建議終止妊娠,也將我轉介至其他大醫院婦科醫生那做人流。
可是大醫院醫生認為就算五週中有持續服藥他覺得情況還好,而且當初確診時糖化色素11%,他認為太高,不願意幫我開藥物做人流。
可我已經持續控制半年,指數已經有降,雖還未到標準範圍。
新陳代謝醫生認為,已五週持續服用口服降血糖藥,對胎兒發展非常不好,強烈建議終止。
我目前實在不知道怎麼辦=_=


小茹,30~39歲女性,詢問日期:2017/08/25

黃建中 醫師回覆-婦產科


糖尿病確診半年,都持續有在用口服降血糖藥,加上我還是過胖體型。
前兩天得知已懷孕五週。
可這五週中也持續有服用藥物。
新陳代謝醫師建議終止妊娠,也將我轉介至其他大醫院婦科醫生那做人流。
可是大醫院醫生認為就算五週中有持續服藥他覺得情況還好,而且當初確診時糖化色素11%,他認為太高,不願意幫我開藥物做人流。
可我已經持續控制半年,指數已經有降,雖還未到標準範圍。
新陳代謝醫生認為,已五週持續服用口服降血糖藥,對胎兒發展非常不好,強烈建議終止。
Ans: 到醫學中心婦產科高危險妊娠門診

回覆日期:2017/08/25

彙整補充說明


在面對孕婦糖尿病的情況下,尤其是在懷孕五週的時候,確實需要謹慎處理。
首先,您提到的糖尿病確診半年,且目前仍在使用口服降血糖藥,這對於懷孕的影響是相當重要的。
糖尿病孕婦在懷孕期間,若血糖控制不佳,可能會對胎兒造成多方面的影響,包括胎兒過大、先天性畸形、早產等風險。
因此,醫生的建議是基於對您和胎兒健康的考量。

在這種情況下,您所面臨的選擇主要有兩個:一是繼續妊娠,二是終止妊娠。
新陳代謝醫師強烈建議終止妊娠,這是因為持續使用口服降血糖藥可能對胎兒發展造成不良影響。
另一方面,大醫院的婦科醫生則認為您的情況尚可,並不願意開立藥物進行人工流產。
這樣的分歧可能讓您感到困惑。

首先,建議您尋求專業的醫療意見,尤其是高危險妊娠門診的醫生。
這些醫生專門處理孕婦糖尿病等高風險情況,能夠提供更具體的建議和方案。
您可以要求進一步的檢查,例如血糖控制的詳細評估,並討論可能的治療選擇。

若您決定終止妊娠,則需要考慮人工流產或藥物流產的選擇。
一般來說,若懷孕週數在七週以內,藥物流產是可行的選擇;而若超過七週,則通常需要進行人工流產。
由於您目前懷孕五週,藥物流產可能是一個選擇,但仍需在醫生的指導下進行。

此外,您提到的糖化血色素11%確實偏高,這表示您的血糖控制仍需加強。
即使您目前的指數有所下降,仍建議在懷孕期間持續監測血糖,並與營養師合作,制定合適的飲食計畫,以降低對胎兒的潛在風險。

最後,無論您選擇哪種方式,最重要的是要確保自身的健康和安全。
與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議做出最適合您的決定。
希望您能夠找到合適的解決方案,並祝您健康平安。

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