孕婦糖尿病：該如何處理五週的人工流產？-婦產科

孕前已患糖尿病，目前懷孕五週要人工流產？

黃醫師您好~我糖尿病確診半年，都持續有在用口服降血糖藥，加上我還是過胖體型。前兩天得知已懷孕五週。可這五週中也持續有服用藥物。新陳代謝醫師建議終止妊娠，也將我轉介至其他大醫院婦科醫生那做人流。
可是大醫院醫生認為就算五週中有持續服藥他覺得情況還好，而且當初確診時糖化色素11%，他認為太高，不願意幫我開藥物做人流。可我已經持續控制半年，指數已經有降，雖還未到標準範圍。
新陳代謝醫生認為，已五週持續服用口服降血糖藥，對胎兒發展非常不好，強烈建議終止。
我目前實在不知道怎麼辦=_=

小茹，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/25

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

糖尿病確診半年，都持續有在用口服降血糖藥，加上我還是過胖體型。前兩天得知已懷孕五週。可這五週中也持續有服用藥物。新陳代謝醫師建議終止妊娠，也將我轉介至其他大醫院婦科醫生那做人流。
可是大醫院醫生認為就算五週中有持續服藥他覺得情況還好，而且當初確診時糖化色素11%，他認為太高，不願意幫我開藥物做人流。可我已經持續控制半年，指數已經有降，雖還未到標準範圍。
新陳代謝醫生認為，已五週持續服用口服降血糖藥，對胎兒發展非常不好，強烈建議終止。
Ans: 到醫學中心婦產科高危險妊娠門診

回覆日期：2017/08/25
資料來源：台灣e院 - 孕前已患糖尿病，目前懷孕五週要人工流產

彙整補充說明

在面對孕婦糖尿病的情況下，尤其是當你已經懷孕五週並且正在使用口服降血糖藥時，確實需要謹慎處理。
首先，糖尿病對妊娠的影響是非常重要的，因為高血糖可能會對胎兒的發展造成不良影響，包括先天性缺陷、胎兒過大（巨嬰）等問題。
因此，醫生的建議通常會基於對母親和胎兒健康的考量。

根據你所提供的情況，首先要了解的是，糖化血紅素（HbA1c）11%的數值確實偏高，這表示你的血糖控制不佳。
即使你在過去的半年內有努力控制血糖，但在懷孕期間，血糖的穩定性變得更加重要。
持續使用口服降血糖藥物可能會對胎兒造成風險，因此新陳代謝醫師建議終止妊娠是基於對胎兒健康的考量。

在這種情況下，建議你尋求專業的婦產科醫生的意見，特別是那些專注於高風險妊娠的醫生。
這些醫生能夠提供更具體的建議，並根據你的健康狀況制定合適的計畫。
如果你仍然希望繼續妊娠，醫生可能會建議你進行更詳細的檢查，並可能會調整你的治療方案，以更好地控制血糖。

如果最終決定進行人工流產，通常在懷孕五週的情況下，使用藥物流產是相對安全且有效的選擇。
這種方法通常不需要住院，並且可以在醫生的指導下進行。
重要的是，無論你選擇哪種方式，都應該在醫療專業人員的指導下進行，以確保你的健康和安全。

此外，對於未來的妊娠計畫，建議在懷孕前進行全面的健康評估，特別是對於糖尿病的控制。
理想的情況是，在懷孕前將糖化血紅素控制在7%以下，並保持穩定的血糖水平。
這樣可以大大降低妊娠期間出現併發症的風險。

最後，無論你做出什麼決定，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
他們能夠提供你所需的支持和資訊，幫助你做出最適合你和未來的選擇。
希望你能夠找到合適的解決方案，並在未來的健康管理中取得更好的結果。