孕前已患糖尿病，目前懷孕五週要人工流產？
黃醫師您好~我糖尿病確診半年，都持續有在用口服降血糖藥，加上我還是過胖體型。
前兩天得知已懷孕五週。
可這五週中也持續有服用藥物。
新陳代謝醫師建議終止妊娠，也將我轉介至其他大醫院婦科醫生那做人流。
可是大醫院醫生認為就算五週中有持續服藥他覺得情況還好，而且當初確診時糖化色素11%，他認為太高，不願意幫我開藥物做人流。
可我已經持續控制半年，指數已經有降，雖還未到標準範圍。
新陳代謝醫生認為，已五週持續服用口服降血糖藥，對胎兒發展非常不好，強烈建議終止。
我目前實在不知道怎麼辦=_=
小茹，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/25
黃建中 醫師回覆-婦產科
糖尿病確診半年，都持續有在用口服降血糖藥，加上我還是過胖體型。
前兩天得知已懷孕五週。
可這五週中也持續有服用藥物。
新陳代謝醫師建議終止妊娠，也將我轉介至其他大醫院婦科醫生那做人流。
可是大醫院醫生認為就算五週中有持續服藥他覺得情況還好，而且當初確診時糖化色素11%，他認為太高，不願意幫我開藥物做人流。
可我已經持續控制半年，指數已經有降，雖還未到標準範圍。
新陳代謝醫生認為，已五週持續服用口服降血糖藥，對胎兒發展非常不好，強烈建議終止。
Ans: 到醫學中心婦產科高危險妊娠門診
回覆日期：2017/08/25
彙整補充說明
在面對孕婦糖尿病的情況下，尤其是在懷孕五週的時候，確實需要謹慎處理。
首先，您提到的糖尿病確診半年，且目前仍在使用口服降血糖藥，這對於懷孕的影響是相當重要的。
糖尿病孕婦在懷孕期間，若血糖控制不佳，可能會對胎兒造成多方面的影響，包括胎兒過大、先天性畸形、早產等風險。
因此，醫生的建議是基於對您和胎兒健康的考量。
在這種情況下，您所面臨的選擇主要有兩個：一是繼續妊娠，二是終止妊娠。
新陳代謝醫師強烈建議終止妊娠，這是因為持續使用口服降血糖藥可能對胎兒發展造成不良影響。
另一方面，大醫院的婦科醫生則認為您的情況尚可，並不願意開立藥物進行人工流產。
這樣的分歧可能讓您感到困惑。
首先，建議您尋求專業的醫療意見，尤其是高危險妊娠門診的醫生。
這些醫生專門處理孕婦糖尿病等高風險情況，能夠提供更具體的建議和方案。
您可以要求進一步的檢查，例如血糖控制的詳細評估，並討論可能的治療選擇。
若您決定終止妊娠，則需要考慮人工流產或藥物流產的選擇。
一般來說，若懷孕週數在七週以內，藥物流產是可行的選擇；而若超過七週，則通常需要進行人工流產。
由於您目前懷孕五週，藥物流產可能是一個選擇，但仍需在醫生的指導下進行。
此外，您提到的糖化血色素11%確實偏高，這表示您的血糖控制仍需加強。
即使您目前的指數有所下降，仍建議在懷孕期間持續監測血糖，並與營養師合作，制定合適的飲食計畫，以降低對胎兒的潛在風險。
最後，無論您選擇哪種方式，最重要的是要確保自身的健康和安全。
與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業建議做出最適合您的決定。
希望您能夠找到合適的解決方案，並祝您健康平安。
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