糖尿病患者能否懷孕？-內科

糖尿病可以懷孕嗎？？

黃醫師您好：
今年四月份時，我因為膽結石併發急性胰臟炎住進童綜合醫院梧棲院區，我聽從醫生建議將膽囊切除，且住院十八天後才出院。
住院期間，醫生告訴我的血糖偏高，可能會造成糖尿病，建議我出院後要按時服藥且定時回診，我均遵照醫生指示去做。
沒想到發現我的藥越吃越多，十一月份回診時，醫生告訴我的病其用藥量已達上限，若無法控制下來，必需打胰島素，我很擔心必需打一輩子的針，而且我還年輕，我還想要懷孕。
請問黃醫師，我現在的身體狀況可以懷孕嗎？
最近測量糖化血糖值為6.0(四月)，11.6(七月)，11.3(十月)，飯前血糖120~200，飯後二小時血糖120~190。
請您撥空解說，感恩不盡。

廖小姐，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/20

黃茂森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院戒菸主治醫師

您好～
糖尿病是可以懷孕的，但是在懷孕期間，須特別注意血糖之控制，依您附上之資料，您血糖控制得並不理想，糖化血紅素應控制在７以下，飯前血糖應在１２０以下，飯後二小時應在１３０以下
除了藥物外，運動及飲食控制，在血糖控制上應扮演重要角色，所以建議您有機會，可和營養師談談，做糖尿病衛教，謝謝!!

回覆日期：2004/12/20
資料來源：台灣e院 - 糖尿病可以懷孕嗎？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況與擔憂。
針對您的問題，糖尿病患者是可以懷孕的，但在懷孕前及懷孕期間，血糖的控制至關重要。

根據您提供的數據，您的糖化血紅素（HbA1c）在四月時為6.0，七月時上升至11.6，十月為11.3，這顯示您的血糖控制並不理想。
理想的糖化血紅素應該控制在7%以下，飯前血糖應在120以下，飯後兩小時血糖應在130以下。
您的數據顯示，尤其是在七月和十月，血糖的控制已經超出了建議的範圍，這可能會對懷孕造成風險。

懷孕期間，若糖尿病控制不佳，可能會導致多種併發症，包括流產、早產、胎兒畸形及妊娠高血壓等。
因此，建議您在考慮懷孕之前，首先要努力改善血糖控制。
這包括定期監測血糖、遵循醫生的用藥建議、保持健康的飲食習慣以及進行適度的運動。

此外，您提到的用藥情況，若未來需要使用胰島素，這在懷孕期間是相對安全的，因為胰島素不會穿透胎盤，對胎兒的影響相對較小。
相對於口服降糖藥，胰島素在懷孕期間的使用更為普遍且安全。

在此建議您與您的醫療團隊密切合作，可能需要與內分泌科醫生、婦產科醫生及營養師進行討論，制定一個全面的計畫來控制血糖。
這包括：
1. 飲食控制：與營養師合作，制定適合您的飲食計畫，避免高糖、高碳水化合物的食物，增加纖維素的攝取。

2. 運動：適度的運動可以幫助改善胰島素敏感性，控制血糖。

3. 定期回診：定期檢查血糖及糖化血紅素，根據醫生的建議調整用藥。

4. 心理支持：懷孕的計畫可能會帶來壓力，尋求心理支持或參加糖尿病患者的支持團體，能幫助您更好地應對。

總之，您在考慮懷孕之前，應該優先改善血糖控制，達到理想的血糖水平後再進行懷孕計畫。
這樣不僅能降低懷孕期間的風險，也能為未來的寶寶提供一個健康的環境。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！