糖尿病用藥分級與懷孕影響：Amaryl及Metformin的級別和風險-內科

有關糖尿病用藥的分級？

您好

我本身是個糖尿病病人
平時有在服用Amaryl 及 Metformin
目前月經遲緩了13天
很擔心是否懷孕了
想請問我服用的這兩個藥物
分別是A B C D X 級的哪一級
我自昨天開始停用這兩種藥物
如果真的懷孕了
之前服用的劑量是否會對胎兒有不良的影響

心裡很焦急
請給我解答
謝謝

janet，30~39歲女性，詢問日期：2005/11/28

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
根據美國藥物食品管制局（FDA）及臨床醫學的報告
1.Amaryl(Glimepiride)屬於class C，指在動物實驗內，對於胎兒有傷害；但是，缺乏人體試驗；甚而，連動物實驗的證據都闕如之類。因此，必要時，可以考慮謹慎使用。
2.Merformin屬於class B，指動物實驗顯示對胎兒沒有傷害，或都有傷害，但是缺乏人體試驗的證據，特別是在懷孕前期或後期。閣下罹有糖尿病，如果有懷孕的計畫，建議先與您的家庭醫師討論為宜。雖然，已經服用Amaryl和Metformin；理論上，可能不會有明顯傷害。但是，懷孕及哺乳的血糖控制，仍以胰島素注射為宜。詳細與確切的答案，仍請您親自與您的醫師討論較好。

回覆日期：2005/11/28
資料來源：台灣e院 - 有關糖尿病用藥的分級

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解您所提到的兩種藥物：Amaryl（通用名為Glimepiride）和Metformin。

1. Amaryl（Glimepiride）：根據美國食品藥品監督管理局（FDA）的分類，Amaryl屬於C級藥物。
這意味著在動物實驗中可能對胎兒造成傷害，但缺乏足夠的人體試驗數據。
因此，使用此藥物時需要謹慎，尤其是在懷孕期間。

2. Metformin：這種藥物則被歸類為B級，這表示在動物實驗中未顯示對胎兒有害，但同樣缺乏人體試驗的證據。
雖然Metformin在懷孕期間的使用相對安全，但仍需在醫師的指導下使用。

關於您目前的情況，月經遲緩13天，您擔心是否懷孕，這是非常正常的反應。
若您懷疑自己懷孕，建議您可以進行家庭懷孕測試，或是儘早就醫進行確認。

至於您提到的停用這兩種藥物，若您確實懷孕，之前的用藥是否會對胎兒造成不良影響，這是一個值得關注的問題。
根據目前的研究，Amaryl的使用在懷孕初期可能會有一定的風險，但具體影響因個體差異而異。
Metformin則相對安全，但仍需在醫師的監督下使用。

如果您確定懷孕，建議您立即聯繫您的主治醫師，討論您的用藥歷史和目前的健康狀況。
醫師會根據您的具體情況，提供適合的建議和可能的替代療法。
通常，對於糖尿病患者，懷孕期間的血糖控制非常重要，因為不穩定的血糖水平可能會對胎兒造成影響。

在懷孕期間，許多醫生會建議使用胰島素來控制血糖，因為胰島素不會穿透胎盤，對胎兒的影響相對較小。
這樣的選擇能夠更好地管理您的糖尿病，同時降低對胎兒的潛在風險。

最後，無論您是否懷孕，保持良好的血糖控制都是非常重要的。
請務必與您的醫療團隊保持密切聯繫，並定期進行檢查，以確保您和胎兒的健康。
祝您一切順利！