修格連氏症治療用藥對懷孕婦女及胎兒的影響-內科

確診有修格連氏症~不知用藥對小孩有危險嗎？

醫生您好
我確診有乾燥症~有在吃Hydroxychloroquine sulfate 200mg/tab 瘡寧膜衣錠和 Cevimeline 30mg/cap 愛我津膠囊 (兩個都是每天一顆)
但我不知道我有懷孕~等發現時已經六周，目前瘡寧是每天吃，愛我津膠囊在懷孕四周前每天吃，後兩周大概一個禮拜只吃兩天
因為有去詢問藥劑師得知兩種藥物都是c級用藥，這樣是否對小孩有很大的風險造成畸胎，是否可以給我們一點建議要如何處置

Erik，30~39歲女性，詢問日期：2018/06/11

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

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Hydroxychloroquine sulfate 瘡寧膜衣錠和 Cevimeline 愛我津，都屬C級藥物，也就是要權衡用藥利弊。因為要評估你的病情後再做用藥參考，所以還是建議回診，與你的主治醫師討論較為妥當。

謝謝提問

回覆日期：2018/06/11
資料來源：台灣e院 - 確診有修格連氏症~不知用藥對小孩有危險嗎

彙整補充說明

修格連氏症（Sjögren's syndrome）是一種自體免疫疾病，主要影響唾液腺和淚腺，導致乾燥症狀，如口乾和眼乾。
對於確診為修格連氏症的患者，常見的治療藥物包括Hydroxychloroquine sulfate（瘡寧膜衣錠）和Cevimeline（愛我津膠囊）。
這兩種藥物在懷孕期間的使用需要謹慎考量，因為它們都被歸類為C級藥物。

根據美國FDA的分類，C級藥物是指在動物實驗中顯示出對胎兒有不良影響，但尚未在人體中進行充分的研究。
這意味著在懷孕期間使用這些藥物的風險和益處需要仔細權衡。
Hydroxychloroquine通常被認為相對安全，且在某些情況下甚至可能對懷孕有益，因為它可以幫助控制自體免疫疾病的活動，減少對母體和胎兒的潛在風險。
然而，Cevimeline的使用則相對複雜，因為它主要用於改善口乾症狀，對胎兒的影響尚不明確。

在您懷孕六週的情況下，建議您立即與主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況，評估您目前的病情、用藥情況以及潛在的風險，並可能會建議您進行一些檢查，以確保胎兒的健康。
醫師可能會考慮調整您的用藥方案，或是提供其他的治療選擇，以減少對胎兒的影響。

此外，您提到在懷孕四週前每天服用Cevimeline，後來因為擔心而減少用藥頻率。
這樣的做法是明智的，因為在懷孕初期，胎兒的器官發育非常關鍵，避免不必要的藥物暴露是非常重要的。
即使您在懷孕初期已經服用這些藥物，許多研究顯示，許多C級藥物在懷孕早期的使用並不一定會導致畸胎，但仍需謹慎。

總之，對於修格連氏症患者在懷孕期間的用藥，最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通，定期進行產檢，並根據醫師的建議調整用藥。
若有任何不適或疑慮，應立即就醫，以確保母子健康。
希望您能夠順利度過這段特殊的時期，並祝福您和寶寶健康平安。