修格連氏症治療用藥對懷孕婦女及胎兒的影響-內科

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確診有修格連氏症~不知用藥對小孩有危險嗎?


醫生您好我確診有乾燥症~有在吃Hydroxychloroquine sulfate 200mg/tab 瘡寧膜衣錠 和 Cevimeline 30mg/cap 愛我津膠囊 (兩個都是每天一顆)但我不知道我有懷孕~等發現時已經六周,目前瘡寧是每天吃,愛我津膠囊在懷孕四周前每天吃,後兩周大概一個禮拜只吃兩天因為有去詢問藥劑師得知兩種藥物都是c級用藥,這樣是否對小孩有很大的風險造成畸胎,是否可以給我們一點建議要如何處置


Erik,30~39歲女性,詢問日期:2018/06/11

曾國森 醫師回覆-內科


網友好Hydroxychloroquine sulfate 瘡寧膜衣錠 和 Cevimeline 愛我津,都屬C級藥物,也就是要權衡用藥利弊。
因為要評估你的病情後再做用藥參考,所以還是建議回診,與你的主治醫師討論較為妥當。
謝謝提問

回覆日期:2018/06/11

彙整補充說明


修格連氏症(Sjögren's syndrome)是一種自體免疫疾病,主要影響身體的外分泌腺,導致乾燥症狀,如口乾和眼乾。
對於懷孕婦女來說,使用治療此病的藥物需要特別謹慎,因為某些藥物可能對胎兒有潛在的影響。

您提到的Hydroxychloroquine sulfate(瘡寧膜衣錠)和Cevimeline(愛我津膠囊)都是C級藥物,這表示在動物實驗中顯示出對胎兒有不良影響,但在懷孕婦女中尚無足夠的研究來確定其安全性。
這類藥物的使用需要在醫生的指導下進行,並且必須仔細權衡其潛在的風險與治療的必要性。

Hydroxychloroquine是一種抗瘧藥,常用於治療風濕性疾病,對於修格連氏症患者來說,它可以幫助減輕症狀並改善生活品質。
根據目前的研究,Hydroxychloroquine在懷孕期間的使用相對安全,且對胎兒的影響風險較低。
許多風濕病學家認為,若病情需要,懷孕期間繼續使用Hydroxychloroquine是可以考慮的選擇。

Cevimeline則是用於治療乾燥症狀的藥物,主要通過刺激唾液腺和淚腺的分泌來改善口乾和眼乾的情況。
對於Cevimeline的研究相對較少,雖然其在懷孕期間的安全性尚未完全確立,但一些專家認為在必要的情況下,短期使用可能是可接受的。

在您提到的情況下,您在懷孕的早期階段(尤其是前三個月)使用這些藥物的確讓人擔心,因為這段期間是胎兒器官發育的關鍵時期。
雖然目前的證據顯示這兩種藥物對胎兒的影響風險較低,但仍建議您儘快與主治醫師進行詳細的討論。
醫生會根據您的具體病情、用藥歷史以及懷孕的進展來評估是否需要調整用藥或進行其他的管理措施。

此外,您也可以考慮以下幾點來進一步保障自身和胎兒的健康:
1. 定期產檢:確保定期進行產前檢查,讓醫生能夠及時監測胎兒的發育情況。

2. 與醫師溝通:隨時向您的婦產科醫生和風濕病專科醫生詢問有關用藥的問題,並根據他們的建議調整用藥。

3. 注意症狀變化:如果您發現有任何不尋常的症狀或病情惡化,應立即就醫。

4. 健康生活方式:保持均衡的飲食、適度的運動和良好的心理狀態,這些都有助於您和胎兒的健康。

總之,雖然使用Hydroxychloroquine和Cevimeline在懷孕期間可能存在一定的風險,但在醫生的指導下,合理的用藥管理可以減少這些風險。
請務必與您的醫療團隊密切合作,以確保您和胎兒的健康。

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