潛水後耳悶不適的可能原因與治療-耳鼻喉科

潛水後引起的耳朵悶？

醫師您好：
我在8月初的時候進行潛水活動（深度約20米），當時在水中耳壓平衡即做不大好，但經適當調整後都可以順利耳壓平衡完成潛水。
但潛水後起初耳朵有點痛、覺得耳朵悶悶、脹脹的感覺，沒有頭暈或耳鳴，幾日後雖不痛了但至今雙耳都有悶脹感依然沒有緩解，起初在耳鼻喉科診所檢查認為是中耳壓力不平衡，開藥並建議多嚼口香糖，但仍沒有改善。
我又在8月21日去長庚醫院耳鼻喉科掛門診，醫生檢查耳部後僅表明耳膜沒有在正確位置（左右耳皆是），有點稍縮起來，經目視鼻腔、口咽也沒有發現什麼，除了開藥（Acetylcysteine 600mg、Clarithromycin 500mg、莫鼻卡錠）給我服用，亦建議我可每日捏鼻吹氣暢通耳朵，我按時服藥並照做了，捏鼻吹氣可感覺到耳膜有噗噗聲，但是對於緩解悶脹感仍不大有幫助，耳朵悶脹數週了一直十分困擾，想請問這是什麼問題及是否有建議的醫治方式？

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

常見為因潛水造成耳咽管功能異常，目前並無有效藥物可針對，功能常需數週至數月不等才會慢慢改善，建議若無明顯改善仍需持續回診追蹤檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/08/25
資料來源：台灣e院 - 潛水後引起的耳朵悶

彙整補充說明

潛水後出現耳悶不適的情況，通常與耳咽管的功能異常有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的通道，主要功能是調節中耳內的氣壓，保持耳內外壓力平衡。
在潛水過程中，因為水下環境的壓力變化，耳咽管需要適時開啟以平衡內外壓力。
如果耳咽管功能不佳，可能會導致中耳內壓力無法正常調整，進而引發耳悶、脹痛等不適感。

根據您的描述，您在潛水過程中雖然有進行耳壓平衡，但仍然感受到耳悶和脹脹的感覺，這可能是因為耳咽管在潛水後未能完全恢復正常功能。
耳膜位置不正和耳咽管的功能異常可能是造成您耳悶的原因之一。
耳膜的輕微變形（如縮起來）可能會影響到耳內的壓力調節，進而導致不適。

在治療方面，您已經接受了藥物治療，包括Acetylcysteine（可幫助稀釋黏液）、Clarithromycin（抗生素）以及莫鼻卡錠（可減輕鼻腔充血），這些藥物的使用是針對可能的感染或炎症進行治療。
此外，捏鼻吹氣的方式是常見的耳壓平衡方法，但如果耳咽管功能持續不佳，可能仍然無法完全緩解耳悶感。

對於耳悶的持續情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續觀察與追蹤：耳咽管功能的恢復可能需要時間，通常在數週至數月內會有所改善。
如果症狀持續不變或加重，建議再次就醫。

2. 耳鼻喉科專科檢查：如果耳悶感持續不改善，建議您再次尋求耳鼻喉科專科醫師的意見，進行更詳細的檢查，例如聽力測試或影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如中耳炎或其他耳部疾病。

3. 耳咽管功能訓練：除了捏鼻吹氣，您也可以嘗試其他耳壓平衡技巧，例如吞嚥、嚼口香糖或打哈欠，這些動作可以幫助耳咽管開啟，促進壓力平衡。

4. 避免刺激物：在耳朵不適的期間，建議避免吸煙、飲酒及辛辣食物，這些都可能對耳咽管功能造成影響。

5. 保持良好的鼻腔健康：如果有感冒或過敏的情況，應及時治療，因為這些情況可能會影響耳咽管的通暢。

總之，耳悶的情況可能需要一段時間才能恢復正常，持續的醫療追蹤和適當的自我護理是非常重要的。
如果在未來幾週內症狀仍未改善，建議您再次就醫，尋求進一步的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康！