潛水後耳悶不適的可能原因與治療-耳鼻喉科

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潛水後引起的耳朵悶?


醫師您好:我在8月初的時候進行潛水活動(深度約20米),當時在水中耳壓平衡即做不大好,但經適當調整後都可以順利耳壓平衡完成潛水。
但潛水後起初耳朵有點痛、覺得耳朵悶悶、脹脹的感覺,沒有頭暈或耳鳴,幾日後雖不痛了但至今雙耳都有悶脹感依然沒有緩解,起初在耳鼻喉科診所檢查認為是中耳壓力不平衡,開藥並建議多嚼口香糖,但仍沒有改善。
我又在8月21日去長庚醫院耳鼻喉科掛門診,醫生檢查耳部後僅表明耳膜沒有在正確位置(左右耳皆是),有點稍縮起來,經目視鼻腔、口咽也沒有發現什麼,除了開藥(Acetylcysteine 600mg、Clarithromycin 500mg、莫鼻卡錠)給我服用,亦建議我可每日捏鼻吹氣暢通耳朵,我按時服藥並照做了,捏鼻吹氣可感覺到耳膜有噗噗聲,但是對於緩解悶脹感仍不大有幫助,耳朵悶脹數週了一直十分困擾,想請問這是什麼問題及是否有建議的醫治方式?



王先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/25

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,常見為因潛水造成耳咽管功能異常,目前並無有效藥物可針對,功能常需數週至數月不等才會慢慢改善,建議若無明顯改善仍需持續回診追蹤檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2017/08/25

彙整補充說明


潛水後耳悶不適的情況,通常與耳咽管功能不良或中耳壓力不平衡有關。
潛水時,耳咽管的主要功能是調節中耳內的壓力,以適應外部環境的變化。
在潛水過程中,若耳壓平衡不良,可能導致耳膜受到壓力影響,進而引發耳朵疼痛、悶脹等不適感。

根據您的描述,您在潛水過程中雖然有進行耳壓平衡,但仍然出現耳朵悶脹的情況,這可能是因為耳咽管未能有效地調節中耳壓力,導致中耳內的壓力與外部環境不平衡。
耳膜的變形(如您提到的耳膜稍縮起來)也可能是因為中耳內的壓力異常,這會使耳朵感到悶脹。

在治療方面,您已經接受了耳鼻喉科醫生的檢查並服用了相關藥物。
Acetylcysteine是一種黏液溶解劑,可以幫助減少耳內黏液的黏稠度,Clarithromycin則是抗生素,可能用於預防或治療潛在的感染,而莫鼻卡錠則是用來減輕鼻腔的充血,促進耳咽管的通暢。
這些藥物的使用是合理的,但如果耳悶的情況持續不改善,建議您考慮以下幾個方向:
1. 持續觀察與追蹤:耳咽管功能的恢復可能需要時間,通常幾週到幾個月不等。
建議您持續觀察症狀的變化,並定期回診。

2. 進一步檢查:如果耳悶的情況持續,建議進一步進行聽力檢查或中耳功能測試,以排除其他可能的問題,如中耳炎或耳咽管功能障礙。

3. 耳咽管功能訓練:除了捏鼻吹氣,您可以嘗試其他耳壓平衡技巧,例如嚼口香糖、吞嚥或打哈欠,這些動作有助於促進耳咽管的開放。

4. 避免刺激物:如您所述,某些食物(如辛辣食物)可能會加重耳悶的情況,建議您避免這些刺激物,並保持良好的水分攝取。

5. 高壓氧治療:在某些情況下,若耳悶持續且伴隨其他症狀,醫生可能會考慮高壓氧治療,這可以幫助減少中耳內的氣泡,促進癒合。

總之,耳悶的情況需要耐心處理,並持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫,根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日恢復健康,並在未來的潛水活動中更加注意耳壓平衡的技巧。

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