耳悶、頭暈與低頻聲音：可能的病因探討-耳鼻喉科

耳悶耳塞及耳朵有聲音？

醫生您好！
我一開始是耳悶的感覺，看了兩個診所的醫生，他們都說只是內外耳不平衡，也有檢查內視鏡，說不是腫瘤造成的，但後來耳悶越來越嚴重，在凌晨一度暈眩十分鐘沒辦法站起，去大醫院急診，後來說可能是梅尼爾症，但聽力檢查都正常，就開了藥，之後這個狀況好了一個月後，又發生耳悶的情形。
目前是一直反覆發生，步驟會是，耳悶->頭暈（但不會第一次那麼暈）->一直聽到很低頻的聲音，一兩天好了之後又會再重複發生，後來有發現是吃辣的跟喝酒會比較容易耳悶就有避免，但反而是低頻的聲音會出現，一次發生就是一兩天才會好，但過幾天又會出現低頻聲，低頻的聲音有點像是那種風聲一陣一陣的。因為耳鼻喉科醫生都說沒有事，想詢問是否會是其他的狀況？謝謝！！

Libby，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/18

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾盡早治療效果較好。

祝平安健康

回覆日期：2022/04/18
資料來源：台灣e院 - 耳悶耳塞及耳朵有聲音

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括耳悶、頭暈和低頻聲音，這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的病因及建議。

首先，耳悶的感覺常常與耳咽管功能不良有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，當耳咽管無法正常開啟或關閉時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳悶的感覺。
這種情況在感冒、過敏或上呼吸道感染後較為常見，因為這些情況可能導致耳咽管腫脹或堵塞。

其次，梅尼爾症是一種內耳疾病，主要特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴和耳悶。
儘管您的聽力檢查正常，但梅尼爾症的診斷有時並不僅依賴聽力測試，因為在早期階段，聽力可能並未受到明顯影響。
梅尼爾症的發作通常與內耳液體平衡失調有關，這可能與飲食（如高鹽飲食）或壓力有關。

您提到的低頻聲音，可能是耳鳴的一種表現。
耳鳴是指耳朵內部聽到的聲音，並不來自外部環境。
這種情況可能與耳朵的神經系統或內耳的功能有關，特別是在耳朵受到損傷或感染後。

此外，您提到的飲食習慣（如吃辣和喝酒）可能會影響耳朵的狀況。
辛辣食物和酒精可能會導致血管擴張，進而影響內耳的液體平衡，這可能是您耳悶和低頻聲音加重的原因之一。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：由於您的症狀反覆發作，建議定期回診耳鼻喉科，讓醫生持續追蹤您的病情，並根據症狀變化調整治療方案。

2. 進一步檢查：如果耳鼻喉科醫生已經排除了常見的病因，但症狀仍然持續，您可能需要考慮進一步的檢查，例如平衡功能測試或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 生活方式調整：避免辛辣、刺激性食物及酒精，保持良好的作息和飲食習慣，這可能有助於減少症狀的發作頻率。

4. 壓力管理：壓力和焦慮可能會加重耳鳴和耳悶的症狀，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或輕度運動。

5. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，請與醫生討論是否需要調整或更換目前的藥物。

總之，耳悶、頭暈和低頻聲音的症狀可能涉及多方面的因素，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到病因並獲得改善！祝您健康！