頭暈原因揭秘：耳鼻喉科還是心臟病？-耳鼻喉科

早晚頭暈？

葉醫師您好:

近日被頭暈給干擾導致日常生活作息大受影響主要症狀如下可否協助判讀

1.首次發生(3/2): 在爬樓梯時忽然間一股暈眩感襲來伴隨著呼吸急促(30+/min) 嘔吐臉色發白心跳加速(150+/min) 手腳冰冷休息20~30 min後恢復正常未就醫

2.再次發生(3/3): 走路時忽然頭暈心跳加速呼吸加速休息10min後恢復正常未就醫

3.第三次發生(3/4): 靜坐時一轉頭忽然頭暈心跳加速呼吸加速休息30min後未恢復正常(仍有頭暈和心悸) 就醫(家醫科) 做心電圖(正常)和血液常規(正常)檢查醫師開止暈藥(eriSPAN)

4.第四次發生(3/6): 走路時(10min) 忽然頭暈心跳加速呼吸加速休息1 hr後恢復正常未就醫

5. 轉診心臟內科(心律)及神經內科(腦波 EEG)做檢查皆正常改服神經內科開的止暈藥(Diphenidol) 之後按時服藥除了早晨起來會比較暈外其他時候都處於維暈狀態

6. 第五次發生(3/25): 天氣變冷起床一下子(5min)頭就開始暈暈到走路平衡都受到影響有輕微耳鳴現象就醫(耳鼻喉科) 開給止暈藥(Diphenidol, betaHISTIME)及血液循環藥(Nicametate)

目前症狀(服藥狀態下)

1. 早晨起來會頭暈及心悸(90~120次/min)約 2 hr 偶有輕微耳鳴現象偶會腹瀉晚上睡覺前有時會暈

2. 頭部動作稍微大一點(轉頭走路轉彎站起來走路速度快一點)就會暈

3. 眼睛盯著運動中物體(汽車)久一點也會暈

4. 食慾不好注意力無法集中容易疲倦眼睛乾澀

其他; 血壓正常近日未感冒每天睡7hr以上最近除走路外沒做其他運動

我想請教醫師的是:

1. 上述一些不正常現象( 心悸耳鳴腹瀉食慾不好注意力無法集中容易疲倦眼睛乾澀) 都是頭暈引起的嗎 ?

2. 上述會造成頭暈的因素可以確認為耳部的疾病嗎? 還是需做進一步檢查來確定? 要的話需做哪些檢查?

3. 照我目前的症狀看耳鼻喉科應該沒錯吧? 還是需看其他科別?

4. 頭暈時有沒有辦法使他比較不暈還是只能等他自己恢復?

5. 除了不吃含咖啡因食物不吃太鹹太辣食物及睡眠充足外還有沒有哪些須注意?

煩請撥空回覆謝謝

小欣，20~29歲男性，詢問日期：2010/03/27

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

眩暈症請至門診詳細檢查。請至Http://www.ccie.nctu.edu.tw/~yehdame網站"保健衛教"單元。

回覆日期：2010/03/27
資料來源：台灣e院 - 早晚頭暈

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，頭暈的情況確實影響了您的日常生活，且伴隨著多種其他不適感。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 不正常現象的關聯性：
您提到的心悸、耳鳴、腹瀉、食慾不振、注意力無法集中、容易疲倦及眼睛乾澀等症狀，可能與頭暈有一定的關聯性。
頭暈本身可以引起焦慮和不安，進而影響食慾和注意力。
此外，耳鳴可能與耳部的問題有關，特別是如果您有耳部疾病的話，這也可能影響到平衡感和頭暈的感受。
腹瀉則可能是由於焦慮或是藥物副作用引起的。

2. 頭暈的原因及耳部疾病的可能性：
頭暈的原因非常多樣，可能涉及耳部疾病（如內耳問題）、心臟問題、神經系統問題等。
由於您已經接受了心臟內科和神經內科的檢查且結果正常，耳鼻喉科的檢查將是非常重要的，特別是針對內耳的功能檢查（如前庭功能測試）以及聽力測試，這些都能幫助確認是否存在耳部疾病。

3. 就醫科別的選擇：
根據您的症狀，耳鼻喉科是合適的選擇，因為耳部問題常常與平衡和頭暈有關。
如果耳鼻喉科的檢查結果仍然無法解釋您的症狀，則可能需要考慮轉診至神經內科或其他相關科別進一步檢查。

4. 減輕頭暈的方法：
在頭暈發作時，建議您保持靜止，避免快速的頭部運動，並找一個安全的地方坐下或躺下，這樣可以減少暈眩的感覺。
深呼吸也有助於放鬆身心，減輕心悸的情況。
如果您有服用止暈藥，請依照醫師的指示服用。

5. 生活方式的調整：
除了避免咖啡因和過鹹過辣的食物外，保持良好的水分攝取也很重要，因為脫水可能會加重頭暈的情況。
定期進行輕度運動（如散步）有助於改善血液循環和整體健康。
此外，保持規律的作息和充足的睡眠也能幫助減少頭暈的發生。

總之，建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望您能早日恢復健康！