耳朵悶塞、頭暈轉向:是梅尼爾氏症還是頸源性問題?-耳鼻喉科

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想知道到底是不是梅尼爾氏?


醫生您好,先大概簡單敘述一下病況:六月第一次,一開始感覺先有右耳耳壓很高的悶塞感(不是耳朵進水的感覺),過了幾天,穿襪子頭抬起來瞬間暈眩(感覺有轉),但只有幾秒即停止,但之後幾天都沒有頭暈症狀,中間有去診所看醫生吃一吃藥有好七月第二次,也是一開始感覺先有右耳耳壓很高的悶塞感,隔天頭暈不過不會轉,就是有點像喝醉浮浮的,沒甚麼精神,但意識清楚都能夠出門吃飯,一整天都是這樣而且持續好幾天,中間有去看醫生,有做聽力檢查說右耳聽力差一些,但還在正常範圍邊緣,吃了藥耳朵比較不悶了,但頭暈感覺持續整天不過沒前幾天嚴重,中間有一度從床上起來比較暈,不過沒有轉也是幾秒就好了。
後來去台大做檢查,台大反而說是左耳聽力較差(也在正常範圍邊緣),另外灌水檢查兩邊耳朵都有暈,不過好像有一耳比較不敏感(不確定哪一耳),看了台大的"權威"醫生,該醫生直接判定我是左耳的梅尼爾氏症。
但我想知道,我所認知的梅尼爾氏症症狀會很嚴重,時間也會很長,但我第一次只有暈轉一次,也是幾秒而已,而第二次發作更是都沒有暈,只是好幾天整天都浮浮的感覺,然後我明顯感覺暈都是頭部變換位子,不像網路的梅尼爾氏沒來由的暈,灌水檢查也都有暈的表現,只是一耳比較不敏感。
後來去給其它醫生看,那個醫生說我是頸源性耳鳴頭暈,我的兩邊肩膀太緊(辦公室工作者),才想到前幾天要拉脖子一掰頭,左耳就有"咚咚"的聲音,一下就好了,然後做地板運動起來,右耳也有"咚咚"的聲音伴隨好像可以聽到自己聲音的耳塞,睡一覺起來也有好。
我想請問醫生:1) 我真的是梅尼爾氏嗎?
還是頸源性的?
還是其它病因?
2) 我是頸源性的可能是有的嗎3) 為什麼第一次去診所做聽力檢查他說是右耳聽力較不好,但到台大台大說是左耳?
正常人做聽力測驗結果會時好時壞嗎?
4) 因為我還年輕,請問梅尼爾氏會造成我以後重聽或耳聾嗎?
描述很長,感謝醫生閱讀跟回答



EE,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/08

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好頭暈可能是多因素的結果,梅尼爾氏症或是頸性眩暈均有可能,聽力檢查常需定期追蹤才能了解是否有趨勢的變化,聽力一般應該是穩定的,若梅尼爾氏症反覆發作可能造成聽力下降,因此若有耳鳴或聽力變化時建議需就醫檢查治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2022/08/08

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,耳朵悶塞、頭暈轉向的情況確實可能涉及多種病因,包括梅尼爾氏症和頸源性問題。
以下是針對您的問題的詳細分析與解釋:
1. 梅尼爾氏症的可能性:
梅尼爾氏症通常會伴隨耳鳴、聽力下降和反覆發作的眩暈。
您提到的耳壓感和暈眩,尤其是當您改變頭部位置時出現的暈眩,這可能與梅尼爾氏症有關,但也可能是其他問題所致。
梅尼爾氏症的發作通常是突發性的,且持續時間可能較長,並且伴隨聽力變化。
您的症狀似乎有時較輕微,且聽力檢查結果不一致,這可能使診斷變得複雜。

2. 頸源性問題的可能性:
您提到的肩膀緊繃和頸部不適,這可能導致頸源性頭暈。
頸椎的問題,如頸椎病或肌肉緊張,可能會影響到神經和血液供應,進而引發頭暈。
您在轉動脖子時感受到的“咚咚”聲音,可能是頸部肌肉或關節的運動所引起的,這也支持了頸源性問題的可能性。

3. 聽力檢查結果的變化:
聽力測試的結果可能會因多種因素而有所不同,包括測試的環境、您的狀態(如焦慮、疲勞等)以及測試的技術。
正常人有時會在不同的測試中顯示出不同的結果,尤其是在邊緣的聽力範圍內。
因此,建議定期進行聽力檢查,以便追蹤聽力的變化。

4. 梅尼爾氏症對聽力的影響:
梅尼爾氏症可能會導致聽力逐漸下降,特別是在反覆發作的情況下。
年輕人若被診斷為梅尼爾氏症,應該定期追蹤聽力狀況,並遵循醫生的建議進行治療。
若不加以控制,可能會影響到未來的聽力。

總結來說,您的症狀可能是梅尼爾氏症、頸源性問題或其他因素所引起的。
建議您持續與耳鼻喉科或神經內科醫生合作,進一步檢查並確定病因。
可能需要進行更詳細的檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。
同時,保持良好的生活習慣,適度放鬆肩頸部肌肉,可能有助於改善症狀。
希望您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
HI:您好,一般梅尼爾氏症多有頭暈合併耳鳴、聽力喪失或耳朵悶塞的感覺,依目前的症狀不一定是梅尼爾氏症,若仍持續頭暈,建議可以就醫檢查。謹祝平安喜樂衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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