耳鳴與暈眩：如何區分梅尼爾氏症？-耳鼻喉科

暈眩耳鳴？

醫生您好
上個月感冒時出現兩次暈眩大約兩小時，整個房子都在轉的感覺，左耳耳鳴是以前都一直會出現，暈眩時並不會耳鳴或吐
這個月初感冒也好的差不多剩下一點點咳嗽，又再出現一次暈眩，這種房子在轉的感覺約三次
之後這兩個星期都是腦後比較像是坐電梯一陣一陣的暈，伴隨一點點耳塞感不太確定聽力有沒有問題
今天去看了醫生，醫生說感冒已經過了無法判斷是什麼問題，
因本身有甲亢心臟問題目前指數穩定，這次感冒偶爾心律不整跳得比較快所以又開始吃心臟藥propranolol
不確定這個暈眩是否是藥的關係，所以藥也先暫停
因為很怕在半路又發生暈眩不太敢一個人出門，也問了醫生是否是梅尼爾氏症，因為有暈眩跟耳鳴症狀，醫生跟我說不可能
我想跟醫生請教一下
1.我的症狀要怎麼判斷確定不是梅尼爾呢~ 要如何檢測？醫生說耳朵沒發炎並未做其他檢測~
2.醫生最後判斷我可能是壓力大開給我的都是放鬆焦慮的藥Dogmatal跟Dupin
請問感冒時也可能這樣的暈眩嗎因現在每天都會一陣陣的暈醫師說是壓力大..最後還是找不到暈眩的原因很苦惱~

ni，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/11

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

暈眩合併有聽力變差、耳悶及耳鳴症狀，仍可能是梅尼爾氏症，可以至醫院進行聽力檢查或其他眩暈檢查來診斷；另外感冒時的病毒感染、睡眠不足、壓力大或交感神經失調均有可能引起眩暈，若頭暈無改善，建議仍須就醫再檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/12/11
資料來源：台灣e院 - 暈眩耳鳴

彙整補充說明

梅尼爾氏症是一種內耳疾病，主要特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴和聽力下降。
根據您描述的症狀，您在感冒期間出現的暈眩和耳鳴，可能與梅尼爾氏症有一定的相似性，但也有可能是其他因素所引起的。

首先，梅尼爾氏症的診斷通常依賴於病史和症狀的綜合評估。
根據您提供的資訊，您有以下幾個症狀：
1. 暈眩：您提到的「整個房子都在轉的感覺」，這是典型的眩暈表現，通常與內耳的問題有關。

2. 耳鳴：您左耳的耳鳴是持續存在的，這也是梅尼爾氏症的常見症狀之一。

3. 耳塞感：這種感覺可能與內耳的壓力變化有關。

然而，梅尼爾氏症的診斷需要考慮到其他因素。
您提到的暈眩並不伴隨耳鳴或嘔吐，這可能與梅尼爾氏症的典型表現有所不同。
梅尼爾氏症的暈眩通常是突發性的，並且伴隨耳鳴和聽力變化。
您在感冒期間出現的暈眩，可能是由於病毒感染引起的內耳功能障礙，或是由於感冒引起的壓力變化。

如何檢測梅尼爾氏症？

1. 聽力檢查：耳鼻喉科醫生通常會進行聽力測試，以評估您的聽力是否有下降，特別是在低頻範圍。

2. 平衡測試：可能會進行一些平衡測試，例如前庭功能測試，以評估內耳的功能。

3. 病史詢問：醫生會詳細詢問您的症狀發作頻率、持續時間及其特徵，這對於診斷非常重要。

其他可能的原因
您提到的感冒、壓力大以及心臟藥物的使用，都可能是導致暈眩的因素。
感冒時，病毒感染可能會影響內耳，導致暈眩的感覺。
此外，壓力和焦慮也可能引起暈眩，這是因為壓力會影響身體的平衡系統。

建議
1. 持續觀察：如果您的暈眩持續存在，建議再次就醫，並要求進一步的檢查。

2. 壓力管理：如果醫生認為壓力是主要原因，您可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程。

3. 藥物調整：如果您懷疑心臟藥物可能影響暈眩，應與醫生討論是否需要調整用藥。

總之，梅尼爾氏症的診斷需要綜合考慮多方面的因素，建議您與耳鼻喉科醫生進一步討論，並進行必要的檢查，以確定暈眩的具體原因。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。