耳鳴與暈眩:如何區分梅尼爾氏症?-耳鼻喉科

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暈眩 耳鳴?


醫生您好上個月感冒時出現兩次暈眩大約兩小時,整個房子都在轉的感覺,左耳耳鳴是以前都一直會出現,暈眩時並不會耳鳴或吐這個月初感冒也好的差不多剩下一點點咳嗽,又再出現一次暈眩,這種房子在轉的感覺約三次之後這兩個星期都是腦後比較像是坐電梯一陣一陣的暈,伴隨一點點耳塞感不太確定聽力有沒有問題今天去看了醫生,醫生說感冒已經過了無法判斷是什麼問題,因本身有甲亢心臟問題目前指數穩定,這次感冒偶爾心律不整跳得比較快 所以又開始吃心臟藥propranolol不確定這個暈眩是否是藥的關係,所以藥也先暫停因為很怕在半路又發生暈眩不太敢一個人出門,也問了醫生是否是梅尼爾氏症,因為有暈眩跟耳鳴症狀,醫生跟我說不可能我想跟醫生請教一下1.我的症狀要怎麼判斷確定不是梅尼爾呢~ 要如何檢測?
醫生說耳朵沒發炎 並未做其他檢測~2.醫生最後判斷我可能是壓力大 開給我的都是放鬆焦慮的藥Dogmatal跟Dupin請問感冒時也可能這樣的暈眩嗎 因現在每天都會一陣陣的暈 醫師說是壓力大..最後還是找不到暈眩的原因很苦惱~


ni,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/11

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,暈眩合併有聽力變差、耳悶及耳鳴症狀,仍可能是梅尼爾氏症,可以至醫院進行聽力檢查或其他眩暈檢查來診斷;另外感冒時的病毒感染、睡眠不足、壓力大或交感神經失調均有可能引起眩暈,若頭暈無改善,建議仍須就醫再檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/12/11

彙整補充說明


梅尼爾氏症(Meniere's disease)是一種內耳疾病,主要特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴和聽力損失。
這種疾病的發作通常是突發性的,並且每次發作的持續時間可以從幾分鐘到幾小時不等。
根據您描述的症狀,我們可以進一步探討如何區分梅尼爾氏症與其他可能的原因。

首先,梅尼爾氏症的典型症狀包括:
1. 眩暈:通常是劇烈的旋轉感,可能伴隨噁心和嘔吐。

2. 耳鳴:通常是持續的或間歇性的耳鳴,且常常是低頻音。

3. 聽力損失:這種聽力損失通常是波動性的,可能在發作期間變得更嚴重,之後又會有所改善。

4. 耳塞感:患者可能會感到耳朵有壓迫感或堵塞感。

根據您的描述,您在感冒期間出現的暈眩和耳鳴,並且在暈眩時並未感到耳鳴或噁心,這可能與梅尼爾氏症的典型表現有所不同。
梅尼爾氏症的發作通常伴隨耳鳴和聽力變化,而您提到的暈眩似乎是獨立於耳鳴的。


如何檢測梅尼爾氏症?

1. 聽力檢查:耳鼻喉科醫生會進行聽力測試,以評估您的聽力是否有變化,特別是在低頻範圍。

2. 平衡測試:可能會進行一些平衡測試,例如電子眼震顫測試(ENG)或前庭誘發肌電位(VEMP),以評估內耳的功能。

3. 病史詢問:醫生會詳細詢問您的病史,包括眩暈的頻率、持續時間、伴隨症狀等,這些都是診斷的重要依據。


其他可能的原因
在您的情況中,感冒後的暈眩可能與以下因素有關:
- 病毒感染:感冒可能導致內耳的炎症或水腫,進而引發暈眩。

- 壓力與焦慮:壓力大可能導致身體的交感神經系統過度活躍,進而引發暈眩感。

- 藥物副作用:您提到的心臟藥物(如propranolol)可能會影響血壓和心率,進而引發暈眩。


建議
1. 持續觀察:如果暈眩持續或加重,建議再次就醫,並要求進一步的檢查。

2. 放鬆與減壓:如醫生所建議,放鬆焦慮的藥物可能有助於減少因壓力引起的症狀。

3. 生活方式調整:保持良好的作息,避免過度疲勞和壓力,並注意飲食,特別是低鹽飲食,這對於梅尼爾氏症患者是有益的。

總之,梅尼爾氏症的診斷需要綜合考量多方面的因素,建議您與耳鼻喉科醫生保持密切的聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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您好:回覆您的問題。基本上梅尼爾氏症的定義中就包反覆性聽力損失、暈眩及耳鳴等症狀,所以一再覆發是可以理解的,一般認為是內耳淋巴系統出現問題所造成,生活中應注意低鹽飲食、坐息正常以及減少壓力,若症狀發生應找醫生求助控制症狀。

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