補牙後持續痠痛，該如何解決？-牙科

一顆補了四次的牙，只要咬東西就酸痛？

醫生您好，一個月前在A診所補了牙，蛀牙很淺只有表面，補完後咬到稍硬食物會有點酸，詢問後醫生請我回診，他幫我重補，補完後吃東西就完全沒問題和原本一樣，但某天因不小心吃東西咬到硬物，之後開始酸痛，連漱口吸空氣都痛，但正逢颱風只好去B診所看，B醫生說補的掉了，蛀得不深但A醫生補時有墊藥所以比較薄容易掉，B醫生又補過，但之後一個星期內，完全沒辦法咬，一咬東西像神經觸電那樣抽痛，無法忍受，但一會就消失，吃冰喝水，舌頭舔都沒感覺，就是不能咬，B醫生檢查，敲敲牙齒不痛，按壓有的悶悶酸痛，他說是因為蛀在牙縫支撐力不夠更敏感，而且蛀得深(他之前明明說淺）但他說不動不痛不用抽神經，只能吃軟的和平相處。
後來我又回去找A醫生，他說很可能是補時傷到神經，先幫我磨低高度，晚上若還是不能咬可能隔天就要找他抽神經了，結果還是不行，所以隔天找他，他幫我敲敲牙齒不痛，幫我磨開他問會不會酸，我說會，他說那神經應該是好的，再給他一次機會，他再補一次，觀察幾天若不行就要抽神經了，現在是補好後隔天，咬東西還是酸，但沒像之前B補完那樣的痛，比較能忍受，但反而喝水，喝冰的會有怪怪的感覺，塗敏感牙膏上去也有感覺。我的問題是，因為目前定居國外，可能再一兩個禮拜左右要回去，這個狀況有可能是術後敏感休息就會好，還是就一定要抽神經，因為根管治療後牙齒脆弱，將來問題可能更嚴重，在國外不好處理，是要直接做根管了，還是這牙齒只是需要時間恢復，想請問醫師意見，謝謝。

Sally，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/13

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果反覆填補之後，牙齒咬東西仍會酸痛，多半牙髓已有發炎症狀，如果已有自發性酸痛，則建議抽神經，如果碰到冷熱敏感，則考慮先覆髓治療，並追蹤觀察是否改善，如果症狀仍持續，則考慮抽神經

回覆日期：2017/09/13
資料來源：台灣e院 - 一顆補了四次的牙，只要咬東西就酸痛

彙整補充說明

在您描述的情況中，補牙後持續的酸痛感可能是由多種因素造成的。
首先，補牙的過程中如果蛀牙較深，可能會影響到牙神經，導致神經發炎或敏感。
這種情況下，牙齒在受到壓力（如咬合或咀嚼硬物）時，會產生疼痛感。
您提到的「咬到硬物後開始酸痛」的情況，可能是因為補牙材料的支撐力不足，或是牙齒本身的結構受到影響，進而引發疼痛。

根據您的描述，您在A診所補牙後，因為補的材料掉落而再次就診B診所，B醫生的診斷顯示蛀牙並不深，但補牙時的墊藥可能影響了牙齒的結構，導致敏感。
這樣的情況在牙科治療中並不罕見，特別是當牙齒的結構受到損傷時，可能會導致牙齒的敏感性增加。

在您回到A診所後，醫生進行了磨低高度的處理，這是常見的做法，目的是減少咬合時對牙齒的壓力，從而緩解疼痛。
然而，您提到的「喝水、喝冰的會有怪怪的感覺」可能是因為牙齒對溫度變化的敏感性仍然存在，這可能是由於神經仍然處於敏感狀態。

至於是否需要進行根管治療，這取決於牙神經的狀態。
如果牙神經已經發炎或受損，根管治療可能是必要的。
根管治療的目的是去除受損的神經組織，並填補牙齒內部，以防止未來的感染。
若您的牙齒在咬合時仍然感到劇烈疼痛，這可能是神經受損的跡象，建議您在回國後儘快尋求專業的牙科醫療。

在國外的醫療環境中，若您無法及時回診，建議您在等待期間儘量避免咬合硬物，並持續使用抗敏感牙膏來減輕不適感。
如果疼痛持續加劇或出現其他症狀（如腫脹、持續的劇痛等），則應儘快尋求醫療幫助。

總結來說，您的牙齒狀況需要密切觀察。
如果在接下來的幾天內，疼痛有所緩解並且不再影響日常生活，則可以考慮觀察一段時間；但若疼痛持續或惡化，建議儘快回診，進一步評估是否需要進行根管治療。
希望您能早日康復！