補牙後持續痠痛,該如何解決?-牙科

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一顆補了四次的牙,只要咬東西就酸痛?


醫生您好,一個月前在A診所補了牙,蛀牙很淺只有表面,補完後咬到稍硬食物會有點酸,詢問後醫生請我回診,他幫我重補,補完後吃東西就完全沒問題和原本一樣,但某天因不小心吃東西咬到硬物,之後開始酸痛,連漱口吸空氣都痛,但正逢颱風只好去B診所看,B醫生說補的掉了,蛀得不深但A醫生補時有墊藥所以比較薄容易掉,B醫生又補過,但之後一個星期內,完全沒辦法咬,一咬東西像神經觸電那樣抽痛,無法忍受,但一會就消失,吃冰喝水,舌頭舔都沒感覺,就是不能咬,B醫生檢查,敲敲牙齒不痛,按壓有的悶悶酸痛,他說是因為蛀在牙縫支撐力不夠更敏感,而且蛀得深(他之前明明說淺)但他說不動不痛不用抽神經,只能吃軟的和平相處。
後來我又回去找A醫生,他說很可能是補時傷到神經,先幫我磨低高度,晚上若還是不能咬可能隔天就要找他抽神經了,結果還是不行,所以隔天找他,他幫我敲敲牙齒不痛,幫我磨開他問會不會酸,我說會,他說那神經應該是好的,再給他一次機會,他再補一次,觀察幾天若不行就要抽神經了,現在是補好後隔天,咬東西還是酸,但沒像之前B補完那樣的痛,比較能忍受,但反而喝水,喝冰的會有怪怪的感覺,塗敏感牙膏上去也有感覺。
我的問題是,因為目前定居國外,可能再一兩個禮拜左右要回去,這個狀況有可能是術後敏感休息就會好,還是就一定要抽神經,因為根管治療後牙齒脆弱,將來問題可能更嚴重,在國外不好處理,是要直接做根管了,還是這牙齒只是需要時間恢復,想請問醫師意見,謝謝。



Sally,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/13

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果反覆填補之後,牙齒咬東西仍會酸痛,多半牙髓已有發炎症狀,如果已有自發性酸痛,則建議抽神經,如果碰到冷熱敏感,則考慮先覆髓治療,並追蹤觀察是否改善,如果症狀仍持續,則考慮抽神經

回覆日期:2017/09/13

彙整補充說明


根據您描述的情況,補牙後持續的酸痛感可能與多種因素有關,包括蛀牙的深度、填補材料的適應性、以及牙髓的健康狀況。
首先,補牙後出現的酸痛感,尤其是在咬合時,常常是因為牙齒的神經受到刺激或發炎。
這種情況在補牙後的初期是相對常見的,特別是當蛀牙較深或填補材料未能完全密合時。

您提到的情況中,A醫生和B醫生的診斷似乎存在一些不一致之處,這可能使您感到困惑。
A醫生認為神經可能受到了傷害,而B醫生則認為不需要進行根管治療。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察:如果目前的酸痛感相對可忍受,且沒有出現自發性疼痛或持續的劇烈疼痛,您可以先觀察幾天。
術後敏感的情況有時會隨著時間的推移而改善,尤其是在牙齒適應了新的填補材料後。

2. 避免硬食物:在這段期間,建議您避免咬硬的食物,以減少對牙齒的壓力和刺激,這樣可以降低疼痛的發生機率。

3. 使用抗敏感牙膏:您已經在使用抗敏感牙膏,這是個不錯的選擇。
這類牙膏通常含有氟化物或其他成分,可以幫助減少牙齒的敏感性。

4. 定期回診:如果症狀在幾天內沒有改善,或是出現新的症狀(例如持續的劇烈疼痛、腫脹等),建議您儘快回診。
牙醫可能會進一步檢查牙齒的狀況,並決定是否需要進行根管治療。

5. 根管治療的考量:如果牙髓已經發炎或有感染的跡象,根管治療可能是必要的。
雖然根管治療後牙齒會變得相對脆弱,但這是一種保留牙齒的有效方法,並能避免未來更嚴重的問題。

6. 心理準備:如果您即將回國,建議您在出國前做好心理準備,了解可能需要進一步治療的情況。
若在國外無法及時就醫,建議您在回國後儘快尋求專業的牙科醫療。

總之,持續的酸痛感不應被忽視,尤其是當它影響到您的日常生活時。
及早尋求專業的牙科醫療,並根據醫生的建議進行適當的治療,將有助於保護您的牙齒健康。
希望您能早日恢復健康,並能順利解決這個問題。

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