避孕藥使用疑問:經期、漏服和懷孕風險-婦產科

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事前避孕藥一問?


醫師你好!我從上個月月事來開始服用21天悅己口服避孕藥,有些問題想請教我上個月8/23月事第一天來,在隔日(8/24)開始服用悅己21天,每天晚上大概9~10點左右服藥9/1日當天我與男友有發生無套性行為而且他有內射,直到今天9/15號也有大概3~4次性行為都無套且內射。
9/13日我把第一包21天悅己給吃完了。
我的經期一向很準時,每次都與我所算的差距僅一兩天,我預計下次經期時間大概是9/24前後。
Q1: 請問醫生,我在第一次性行為發生的時候已經服滿8日,而且直到服完第一包21科之時中間都無漏服,僅有幾次差點忘記晚服1~2小時,請問這樣這過程中的3-4次性行為有無懷孕的可能?Q2: 請問醫生,說明書上寫只要在經期來的五天內開始吃,吃滿七日就有完全避孕效果,但有些人卻主張要吃滿一個月甚至兩個月才有效,請問到底那一個才是真的?為什麼呢?Q3: 請問醫生,某些人主張是要在經期來的第一天開始吃,而說明書寫月事前五天內吃,但也有些人主張是第五天吃,請問醫生那一個才是正確的? 為什麼會有這麼大的差異?我該聽那一個?Q4: 請問醫生,如果經期未在吃完第一包接著第二包中間的七天來,我是否還要在第8天的時候再吃新的一包?還是要等我自行算出的經期來了再開始吃新的一包?Q5: 承Q4,請問醫生,如果在停藥期七天有發生無套性關係是否有懷孕風險?我想問是因為如果月事不在這七天來,那是否我的週期就會跟避孕藥幫我設定的週期不同,而導致我停藥這七天藥效失效因此排卵之類的Q6: 請問醫生,如果月事真的不在這七天來,我是否該有些什麼作為?還是我在第8天就開始服新的一包藥,再觀察下次月事的產生時間?我的問題很多又很煩,謝謝醫生耐心的幫我看完我的問題! 謝謝!!



sara,30~39歲女性,詢問日期:2017/09/15

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 第一次服用避孕藥,建議於月經週期第一天開始服用。
若在月經第二天後才開始服用避孕藥,建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。
21顆劑型的避孕藥,第一次服藥建議在月經來的第一天開始服用,最好每天都在同一時間且連續21天的服用。
吃完21顆避孕藥後休息七天,月經會在停藥七天期間來潮。
若服用21顆包裝者,停藥7天內月經未來潮,第8天繼續服用新一包避孕藥。
但若不規則發生超過三個月,或大量出血,則需諮詢醫師建議。
口服避孕藥必須要每天同一時段服用,正確服用可以達到99%的避孕效果。
,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2017/09/15

彙整補充說明


您好!感謝您提出這麼詳細的問題,讓我有機會為您解答有關避孕藥的使用及其相關風險。
以下是針對您提出的問題的解答與補充說明。


Q1: 性行為後的懷孕風險
您在第一次性行為發生時已經服用避孕藥滿8天,且沒有漏服,這樣的情況下,懷孕的風險是非常低的。
避孕藥的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜及影響宮頸黏液來達到避孕效果。
只要您在服藥期間遵循正確的服用方式,避孕效果可以達到99%以上。
即使有幾次晚服1-2小時,這通常不會顯著影響藥效。


Q2: 避孕藥的服用時間與效果
根據說明書的指導,若在月經來的五天內開始服用避孕藥,並持續服用滿七天,則可達到完全的避孕效果。
這是因為在這段時間內,藥物已經在體內達到足夠的濃度來抑制排卵。
至於有些人主張需要服用一個月或兩個月才有效,這可能是基於個人的經驗或對藥物作用的誤解。
正確的做法是遵循醫師或藥師的建議,並依據說明書的指導。


Q3: 服用開始的正確時間
理想的情況下,避孕藥應在月經來的第一天開始服用,這樣可以立即獲得避孕效果。
如果在月經的第二天或之後開始服用,則需要在前七天內使用其他避孕措施。
這是因為不同的避孕藥可能有不同的起效時間,且每個人的生理狀況也可能影響藥效。


Q4: 停藥期的處理
如果您在吃完第一包後的七天內沒有來月經,您仍然應該在第八天開始服用新的一包避孕藥。
這是因為避孕藥的設計是為了保持體內的激素水平,避免排卵。
如果您等到月經來了再開始服用,可能會影響避孕效果。


Q5: 停藥期的懷孕風險
在停藥的七天內如果發生無套性行為,懷孕的風險是存在的,特別是如果您在停藥期間沒有來月經,這可能意味著您的體內激素水平不穩定,排卵的可能性增加。
因此,建議在停藥期間使用其他避孕措施。


Q6: 月經未來的應對措施
如果在停藥的七天內月經未來,您應該在第八天繼續服用新的一包避孕藥,並觀察下次月經的情況。
如果月經持續不來,建議您進行懷孕檢測,以排除懷孕的可能性。

總結來說,正確使用避孕藥可以有效降低懷孕的風險,但仍需注意服藥的時間及方式。
如果有任何不適或疑慮,建議您及時諮詢醫師以獲得專業的建議。
希望這些解答能幫助您更好地理解避孕藥的使用,祝您健康!

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