婦產科問題：HPV感染與疫苗保護效果-婦產科

RE: HPV 菜花（尖性濕疣）？

Ans: 1.良性HPV感染機率較大，6型和11型HPV感染的機率較小? 2.接種嘉喜9價 (Gardasil 9 in 1) 這樣會影響後續疫苗對HPV的保護效果? 3.沒有做病理切片檢查，為6型和11型機率? 這些都是泌尿科醫師說的? 因為資訊與我的認知有極大不同，因此建議直接請教泌尿科醫師

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黃醫師您好, 首先要謝謝您的回答。

泌尿科醫師可能覺得症狀沒有很嚴重，因為10天前跟今天 (10天後)的大小沒有什麼改變；醫師跟我說如果是6型跟11型的HPV應該會長得很快，
可能先排除這兩型的HPV，因其他型HPV感染症狀好像比起6型和11型輕微，至於是不是HPV感染也不得而知因為目前尚未做相關的檢測。

1.醫師有提到如要檢測則要把病灶處切下來送驗，但我目前發現症狀至今才10天且只有 (大小1mm不到的肉色小肉瘤)還滿小的且要用手潑開並用手電筒照明才看得見明顯的症狀。
2.醫師可能覺得症狀不明顯，安全起見還是先開了藥膏給我擦如果沒有任何症狀則不避再回診，但是我還是很擔心是尖型濕疣。
3.還是有可能為其他的生殖疣病毒感染，皮脂線異位，龜頭炎或珍珠疹呢??
4.疫苗是我自行前往其他醫院施打希望能避免重複感染

謝謝祝您順心

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/18

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Ans: 1. 要把病灶處切下來送病理檢驗，是確定診斷的做法，如果很擔心是尖型濕疣就應該這麼做，亦可排除其他的生殖疣病毒感染，皮脂線異位，龜頭炎或珍珠疹 2.施打疫苗(Gardasil 9)能避免HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58再感染也祝您順心

回覆日期：2017/09/18
資料來源：台灣e院 - RE: HPV 菜花（尖性濕疣）

彙整補充說明

針對您提出的有關HPV感染與疫苗保護效果的問題，我將逐一進行說明，並提供一些相關的醫學知識。

首先，HPV（人類乳突病毒）是一種常見的性傳播病毒，某些型別的HPV（如6型和11型）可引起良性的生殖器疣，而其他型別（如16型和18型）則與子宮頸癌及其他癌症有關。
您提到的丘疹（約1mm大小）如果在10天內沒有變化，且不痛不癢，這可能是良性病變的徵兆，但仍需謹慎觀察。

1. 良性HPV感染的機率：根據您的描述，醫師認為良性HPV感染的機率較大，這是合理的。
6型和11型HPV通常會導致生殖器疣，這些疣在感染後可能會在數周至數月內出現，但如果丘疹在10天內沒有變化，則可能不屬於這兩型HPV的感染。
當然，最終確診仍需依賴病理檢查。

2. 接種九價疫苗的影響：接種九價HPV疫苗（Gardasil 9）對於已經感染HPV的人來說，雖然無法治癒已存在的感染，但可以預防其他型別的HPV感染，並減少未來發展成相關疾病的風險。
因此，接種疫苗不會影響您對HPV的保護效果，反而是有助於降低其他型別的感染風險。

3. 病理檢查的必要性：如果醫師建議不立即進行病理檢查，這可能是因為目前的症狀不明顯且不具侵襲性。
然而，若您對病變感到擔憂，建議您可以再次與醫師溝通，詢問是否有必要進行進一步的檢查，以排除其他可能性，如尖型濕疣或其他良性病變。

4. 其他可能的診斷：如您所提到的，丘疹可能是其他原因造成的，例如皮脂腺異位、龜頭炎或珍珠疹等。
這些情況通常不會引起嚴重的健康問題，但如果持續存在或出現變化，建議及時就醫。

5. 預防感染伴侶及後代：HPV的傳播主要是透過性接觸，因此在性行為中使用保險套可以降低傳染的風險。
至於對後代的影響，目前的研究顯示，HPV不會通過懷孕或哺乳傳染給嬰兒，但如果您有生育計畫，建議在懷孕前進行健康檢查，並與醫師討論相關的預防措施。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並與醫師保持良好的溝通。
如果有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療建議是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解HPV感染及疫苗的相關知識，並在健康上做出明智的選擇。
祝您健康順利！